Dissertação Final - Hospital Veterinário do Baixo Vouga
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Introdução teórica<br />
Quadro 1- Classificação <strong>do</strong>s linfomas com base na localização anatómica (OMS, 1980).<br />
Localização Anatómica<br />
A. Generaliza<strong>do</strong>/multicêntrico<br />
B. Alimentar<br />
C. Mediastínico<br />
D. Cutâneo<br />
E. Extranodal (inclui tumores isola<strong>do</strong>s renais)<br />
F. Leucemia (verdadeira)*<br />
Quadro 2- Estadiamento clínico <strong>do</strong> linfoma (OMS, 1980).<br />
I- Envolvimento limita<strong>do</strong> a um único linfono<strong>do</strong> ou teci<strong>do</strong> linfóide num único órgão<br />
II- Envolvimento de vários linfono<strong>do</strong>s numa área regional (+/- amígdalas)<br />
III- Envolvimento generaliza<strong>do</strong> de linfono<strong>do</strong>s<br />
IV- Envolvimento de fíga<strong>do</strong> e/ou baço (+/- estadio III)<br />
V- Manifestações no sangue e envolvimento da medula óssea e/ou outros sistemas de órgãos (+/- estadio<br />
I-II)<br />
Cada estadio pode ser subclassifica<strong>do</strong> em:<br />
➞ Subestadio a: sem sinais sistémicos<br />
➞ Subsestadio b: com sinais sistémicos<br />
1.1.2.1. Linfoma multicêntrico<br />
O linfoma multicêntrico representa cerca de 84% de to<strong>do</strong>s os linfomas caninos (Gavazza et<br />
al., 2001). Este tipo de neoplasia caracteriza-se por linfadenomegalia generalizada (figura 1),<br />
tipicamente in<strong>do</strong>lor à palpação; os linfono<strong>do</strong>s apresentam uma consistência branda. Os animais<br />
são muitas vezes assintomáticos, mas 20 a 40% <strong>do</strong>s animais apresentam sinais inespecíficos<br />
como anorexia, letargia, febre, perda de peso, polidipsia, poliúria, dispneia, vómito, diarreia e<br />
melena. Com o avançar da <strong>do</strong>ença podem ocorrer hepatomegalia e infiltração pulmonar difusa<br />
(Vail, 2003; Lowe, 2004; Gavazza, 2008). Ao Raio X (RX) torácico, cerca de 2/3 <strong>do</strong>s animais<br />
com linfoma multicêntrico manifestam linfadenomegalia <strong>do</strong>s gânglios mediastínicos e 1/3 <strong>do</strong>s<br />
cães tem infiltração pulmonar difusa. Cerca de metade apresentam alterações no RX ab<strong>do</strong>minal a<br />
nível <strong>do</strong>s gânglios (Blackwood, 1997).<br />
Cerca de 80% <strong>do</strong>s linfomas multicêntricos têm origem nos linfócitos B, sen<strong>do</strong> os restantes<br />
20% classifica<strong>do</strong>s como tumores com origem nos linfóctios T (Ruslander et al., 1997; Kiupel et<br />
al., 1999; Vail et al., 2003).<br />
Os principais diagnósticos diferenciais para linfadenopatia generalizada incluem causas<br />
infecciosas (<strong>do</strong>enças fúngicas, bacterianas, virícas, parasitárias ou ricketzias), outros tipos de<br />
neoplasias (leucemia aguda ou crónica) e <strong>do</strong>enças imunomediadas (aumento modera<strong>do</strong> <strong>do</strong>s<br />
gânglios linfáticos) (Morgan, 2007).<br />
2<br />
*apenas envolvimento<br />
sanguíneo e da medula óssea
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