Sensopercepção - Psiquiatria Forense

Prof. EDUARDO HENRIQUE TEIXERA
(disciplina de psiquiatria)

Sensopercepção humana
Capacidade através da qual os estímulos
sensoriais trazidos à consciência, dando as
bases do nosso conhecimento sobre o mundo.

Sensação: estímulos físicos, químicos ou biológicos,
dentro ou fora do organismo, gerados por vias visuais,
táteis, auditivas, etc.
Percepção: tomada de consciência do estímulo
sensorial. Dimensão neuropsicológica e psicológica.

Estudos demonstraram que
crianças não reconhecem esta
imagem íntima, por que sua
memória não conhece ainda
esta
situação.
O que vêem são 9 golfinhos.

Peculiaridades da sensopercepção
Não depende só de estímulos; é uma construção
mental que leva em conta também experiência
prévia,memórias...
Nem toda experiência humana é passivamente
revertida em percepção; há um componente de
atenção seletiva.

Elementos básicos da sensopercepção
Imagem perceptiva
real
• Nitidez
• Corporeidade
• Estabilidade
• Extroprojeção
• Ininfluenciabilidade
voluntária
• Completude
Imagem
representativa/mnêmica
• Pouca nitidez
• Pouca corporeidade
• Instável
• Introprojeção
• Incompletude
Imagem verdadeira Revivência (reapresentação)
de uma imagem sensorial

Tipos de imagens representativas
Imagens eidéticas (eidetismo):
evocação de imagem guardada na
memória.Não se tem transtorno mental.
Pareidolias: Imagens visualizadas
voluntariamente por estímulos
imprecisos.
Ex: crianças ao verem nuvens

Teorias etiológicas das alucinações
1.Teoria neurobioquímica
2.Teoria irritatica cortical
3.Teoria psicodinâmica e afetiva

1. Teoria neurobioquímica:
• Essa teoria postula que a alucinação em doentes
mentais esteja relacionada com a hiperativação de
circuitos serotoninérgicos e/ou dopaminérgicos.
• As alucinações produzidas por agentes
serotoninérgicos e dopaminérgicos ocorrem com
preservação do nível de consciência – são
alucinações claras e bem formadas

2. Teoria psicodinâmica e afetiva
• As bases das alucinações estariam nas necessidades
e tendências afetivas, nos desejos e conflitos
inconscientes do indivíduo.
• O indivíduo projetaria no espaço externo os seus
próprios desejos, temores e conflitos recalcados como um
mecanismo de defesa primitiva do eu.
• A alucinação seria o efeito da expulsão do aparato
psíquico de certos conteúdos conflituosos insuportáveis,
de elementos não aceitos pelo eu consciente.

3. Teoria irritativa cortical
• As alucinações seriam resultado de lesões
irritativas em áreas cerebrais corticais
correspondentes às áreas sensoriais secundárias e
de associação

Alterações quantitativas
Hiperestesia: Aumento anormal.
Os sons são ouvidos de forma muito amplificada, a imagens
visuais, as
cores ficam mais intensas. (intoxicações por alucinógenos -
eventualmente pela ingestão de cocaína/ maconha- epilepsias,
enxaqueca, no hipertireoidismo,esquizofrenia, mania.
Hipoestesia: Diminuição das sensações (depressão,
analgesias,
disestesias histéricas...)

Quantitativas
SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
- Hiperestesia: aumento anormal
Intoxicações por alucinógenos, epilepsia,
enxaqueca, hipertireoidismo, esquizofrenia,
mania
-Hipoestesia: diminuição das sensações
Depressão, analgesia, disestesias
histéricas, hipocondríacas e somatoformes

Qualitativas
- Ilusão
-Alucinação
SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
-Alucinação funcional
-Alucinose
-Pseudo-alucinação

Ilusão
SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
-Percepção deformada de
um objeto real e presente
-Condições:
rebaixamento do nível de
consciência, fadiga ou
hipotenacidade e estados
afetivos acentuados
auditivas
- Tipos: visuais e

SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
Imaginação ou fantasia

Alucinações
SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
- Vivência de percepção
sem o estímulo presente
- Precisa ter todas as
características da imagem
perceptiva real

SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
Alucinações Auditivas
- Percepção audioverbal: vozes
- Ameaçam, insultam, depreciam,
perseguem
- Vozes de comando, comentários,
conteúdo negativo, conteúdo de grandeza,
poder, etc

Outras (“auditivas”)
SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
- Sonorização do pensamento (exato
momento) - Eco do pensamento (logo após)
- Vivência de inserção: ouve pensamentos
introduzidos
- Publicação ou irradiação: sensação de
que os outros ouvem o pensar

Alucinações Visuais:
presente
SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
- Visão nítida sem estímulo
- Fotopsias (simples): cores,
bolas, pontos brilhantes,
esctomas cintilantes
- Complexas: figuras, pessoas,
partes do corpo, entidades místicoreligiosas,
objetos

SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
Alucinações Visuais:
- Cenográficas ou oniróides: cenas
completas
- Liliputiana: personagens minúsculos
presentes na cena real
- Estados patológicos: psicoses, epilepsia
(fotopsias), quadros orgânicos (delirium,
intoxicação)

Alucinações Táteis
insetos
SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
- Sensações na pele: espetadas, choques,
- Estados patológicos: delirium tremens,
psicoses tóxicas, esquizofrenia (em genitais)

SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
Alucinações olfativas e gustativas
- Sentir cheiro podre, cadavérico de fezes,
pano queimado
- Sentir gosto ácido, de sangue, de urina
- Forte impacto emocional
- Estados patológicos: esquizofrenia

SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
Alucinações cenestésicas
Sensações incomuns e anormais no corpo
Cérebro encolhendo, fígado despedaçando,
víbora nas entranhas
Alucinações cinestésicas:
Sensação de movimento (corpo afundando,
pernas encolhendo, braço levantando)

SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
Alucinações funcionais
- Desencadeadas por estímulos reais, sem
a presença real do objeto (som chuveiro traz
vozes)

SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
- Extracampinas: fora do campo perceptivo (ver às
costas, através de paredes)
- Autoscópica: enxergar a si mesmo
- Hipnagógicas
Alucinações presentes na transição sono-vigília
Ocorrem ao adormecer
- Hipnopômpicas: ocorrem ao despertar

Alucinose
SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
- Fenômeno periférico ao eu
- Há estranheza à pessoa, e
não convicção como na alucinação
- Ocorre em nível de
consciência preservada, com boa
crítica
- Estados patológicos:
alucinose alcoólica (auditiva),
quadro psico-orgânicos e
intoxicação com alucinógenos

Pseudo-alucinação
SENSOPERCEPÇÃO
(Alterações)
- Imagem representativa: não tem os aspectos
vivos das alucinações
- Características: pouco nítida, irregular, imprecisa,
sem vida e corporiedade
- Vivência projetada no espaço interno (vem de
dentro da cabeça)
- Estados patológicos: estados afetivos intensos,
fadiga, intoxicações

Despersonalização
COMPLEXAS
(consciência do eu)
- perda ou transformação do eu.
- estranhamento e perplexidade.
Desrealização
- perda da familiaridade com o ambiente.
- o ambiente é diferente ou lugar novo
Ex: pânico, intoxicações, psicoses.