tese pronta - (DDI) - UNIFESP

2.1 Considerações terapêuticas dos implantes dentais
2 REVISÃO DA LITERATURA
Na década de 60, Per-Ingvar Branemark, trabalhando com materiais à base de
titânio comercialmente puro, notou que o organismo "aceitava" a presença desse
material, gerando uma "adesão" ao metal de maneira muito íntima, dando início à
assim chamada era da osseointegração, na implantodontia. Desde então, os implantes
dentais estão sendo usados em grande número de pacientes edêntulos totais ou
parciais, sendo um excelente método de tratamento para se conseguir uma adequada
reabilitação bucal. Entretanto, o seu sucesso depende de uma quantidade mínima de
tecido ósseo para a inserção do implante, com comprimento e espessura seguros, a
fim de suportar as forças da oclusão. (1)
2.2 Avaliação pré-operatória
Branemark et al (23) , em sua publicação introdutória à osseointegração,
enfatizaram que a morfologia, qualidade e quantidade óssea constituem fatores de
grande importância para o sucesso dos implantes dentais, pois determinam uma
estabilidade primária, além de bons resultados biomecânicos, funcionais, estéticos e
fonéticos. A quantidade óssea está relacionada com a quantidade de osso cortical e
trabecular existente no local em que se deseja colocar um implante dental (24) .
Para avaliar a quantidade óssea, importa a escolha de exames por imagens,
pré-operatórios, que nos possibilitem a visualização da altura e da espessura óssea do
sítio receptor do implante e a sua relação com as estruturas anatômicas que devem ser
evitadas durante o momento cirúrgico. Tais estruturas compreendem: seio maxilar,
canal nasopalatino, canal do nervo alveolar inferior, forame e canal do nervo
mentoniano e extensão anterior do canal do nervo alveolar. (1,3-7)
Outros autores ainda aventaram a possibilidade de acidentes como: injúria aos
tecidos moles na perfuração lingual da mandíbula, danos às artérias sublinguais e
submentoniana, artéria facial, artéria faríngea ascendente, nervo lingual, nervo
miloioídeo e hemorragia do assoalho bucal. Concluíram ser imprescindível um exame
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