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1 INTRODUÇÃO O uso dos implantes dentais intra-ósseos permitiu uma grande evolução nas opções de tratamento para os pacientes edêntulos totais ou parciais. Anteriormente, esses indivíduos limitavam-se ao uso de pró<strong>tese</strong>s totais, removíveis ou fixas que lhes ocasionavam grande desconforto, diminuição da capacidade mastigatória e extensas mutilações de elementos dentais muitas vezes sadios (1) . Na cirurgia de colocação de implantes dentais, o sucesso depende do conhecimento pormenorizado das estruturas anatômicas envolvidas, como: processo alveolar, seio maxilar, a fossa nasal, o canal nasopalatino, o forame incisivo, o canal do nervo alveolar inferior e o forame mentual e sua relação com o sítio receptor do implante. Para isso, é de extrema importância a utilização de exames pré-operatórios por imagem que nos permitem a escolha do tipo de implante mais adequado, evitando iatrogenias e falhas na osseointegração. (1-8) No planejamento de cirurgias de implantes dentais, dentre os exames de imagens mais utilizados e recomendados estão a radiografia panorâmica (RP) e a tomografia computadorizada (TC). O uso da RP apresenta algumas vantagens como: a visualização de todas as estruturas anatômicas, baixo custo, baixa dose de radiação e facilidade de interpretação. Contudo, as imagens obtidas por meio desse método são diferentes do tamanho real e não permitem uma visualização tridimensional do osso, impedindo a escolha correta do implante a ser colocado. (3,9-13) No planejamento de implantes dentais, o uso da TC foi introduzido, em 1987, com a vantagem de aplicar programas que permitem a obtenção de imagens multiplanares de alta resolução, fornecendo informações mais precisas da quantidade e qualidade óssea da área que recebe o implante (8) . A TC é considerada o “padrão ouro”, tendo como inconvenientes apenas o custo mais elevado e o fato de submeter os pacientes a doses de radiação maiores que as utilizadas em radiografias convencionais (1,3,14-17) . Mais recentemente, têm sido realizados estudos, na tentativa de substituir a TC pela ressonância magnética (RM), como exame pré-operatório. Esse método permite uma boa visualização de tecidos moles e ósseos, sem o uso de radiação ionizante, por meio de uma avaliação multiplanar direta, dispensando o uso de programas de
eformatação de imagens, além de possibilitar a obtenção de imagens com um melhor detalhamento anatômico. Por outro lado, consideram-se como desvantagens da RM: custo elevado, longo tempo de aquisição, claustrofobia, artefatos de movimento e de susceptibilidade magnética, além de não ter sido suficientemente testada na análise pré-operatória da maxila e mandíbula para implantes dentais, carecendo de protocolos de exame específicos e comprovação de sua reprodutibilidade. (18-22) Após extensa revisão da literatura, verificamos a necessidade de desenvolver um estudo comparativo entre o valor da TC e o da RM, na avaliação da maxila e mandíbula, com o objetivo de estabelecer se a RM pode ser útil no planejamento cirúrgico de implantes dentais. 2
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Abstract Objectives: Assess the int
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