universidade federal fluminense escola de serviço social programa ...

intervenções públicas, tal como elas atingem a gama diversa de
seus beneficiários e provedores.
Essa distância não diz respeito a fatores de ordem moral ou
ética, que possam ser atribuídos a interesses escusos de
formuladores e implementadores. Na verdade, tal distância é
uma contingência da implementação, que pode ser, em grande
parte, explicada pelas decisões tomadas por uma cadeia de
implementadores , no contexto econômico, político e
institucional em que operam (Rossi & Freeman, 1993; Mitnick
& Backoff, 1994; Mladenka, 1984).
Para superar uma concepção ingênua da avaliação de políticas
públicas, que conduziria necessariamente o avaliador a concluir
pelo fracasso do programa em análise, é prudente, sábio e
necessário, então, admitir que a implementação modifica as
políticas públicas.
Assim, não parece contribuir para a integralidade um pequeno município do interior
ser penalizado no recebimento de um recurso orçamentário porque o projeto tal não foi
apresentado ou não foi tempestivo. Trata-se de uma perversa estratégia de subversão dos fins
pelos meios.
3.4 – Investimento em saúde.
A afirmação de que ainda não se atingiu a integralidade na assistência farmacêutica
caracteriza um truísmo. Porém, as causas da não consecução dessa imagem objetivo são
diversas, destacando-se, a fria realidade dos números: o investimento público em saúde no
Brasil é pífio.
Os números oficiais apresentados omitem informações relevantes. A informação isolada
sobre percentual gasto em saúde relativamente ao PIB causa a impressão de que os
investimentos estão num nível razoável relativamente aos demais países. Todavia, quando se
verificam os investimentos públicos relativamente ao PIB e o investimento per capita do
governo em Saúde, descortina-se uma das justificativas para o atual Estado da saúde no
Brasil. Abaixo, levantamento da Organização Mundial de Saúde:
82