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Abrindo ainda mais o leque da integralidade, MATTOS (1998), acentua:
Já na Idade Média, Maimônides 43 preconizava:
A abertura dos médicos para outras necessidades que não as
diretamente ligadas à doença presente ou que pode vir a se
apresentar — como a simples necessidade de conversa —
também ilustra a integralidade.
Buscar compreender o conjunto de necessidades de ações e
serviços de saúde que um paciente apresenta seria, assim, a
marca maior desse sentido de integralidade.
Uma consulta deve durar uma hora. Por cinquenta minutos
ausculte a alma do paciente. Nos outros dez faça de conta que o
examina.
Outro sentido da integralidade surge da transposição dos limites da medicina, mediante o
concurso de outros profissionais, o que deriva da adoção do conceito mais abrangente de
saúde. Ainda MATTOS (1998), de forma exemplificativa, indica esses caminhos:
Quando um agente comunitário que segue rumo a suas visitas
domiciliares defronta com o convite de um morador para uma
prosa sobre um problema que o aflige, ele pode aplicar não a
medicina integral, mas a integralidade. Quando esse mesmo
agente, no cumprimento de suas funções de pesar as crianças
com menos de 24 meses, busca ativamente nas crianças maiores
da casa (que não podem ser pesadas com a balança portátil que
leva) os indícios de carência nutricional, também põe a
integralidade em prática. Ou quando um funcionário de um
pronto-socorro se preocupa em informar a um acompanhante
que ficou fora da sala de atendimento a evolução de um
paciente...
Prossegue MATTOS (1998) expondo sua visão sistêmica de integralidade:
Do mesmo modo, a equipe de uma enfermaria de crianças,
compreendendo a necessidade que as crianças têm de brincar,
pode organizar seu processo de trabalho de modo que as
atividades recreativas tenham grande espaço, fazendo com que
a enfermaria se assemelhe a uma creche com cuidados
diferenciados.
Uma terceira perspectiva da integralidade é da organização do trabalho nos serviços de
saúde. Nesse viés, a integralidade se manifesta quando ocorre a articulação entre a assistência
e as práticas de saúde pública, historicamente cindidas no Brasil. Assim, a articulação teve
43
Maimônides, médico espanhol do século XII. A afirmação, obviamente, comporta algum temperamento.
Contextualizada, significa mais uma anamnese da alma do que do corpo. Sabe-se, hoje, que a anamnese, quando
bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico na clínica médica, liberando 10% para o exame clínico
(físico) e apenas 5% para os exames laboratoriais ou complementares (Cf SOARES, Oscar Espellet. Clínica
médica em área indígena. Disponível em http://sis.funasa.gov.br/portal/publicacoes/pub1265.pdf)
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