universidade federal fluminense escola de serviço social programa ...

arquitetura de política ou de instituição que se considera desejável, não devendo ser
confundida com uma quimera, uma utopia, pois, ao contrário, a imagem objetivo é factível —
talvez desafiadora, mas realizável.
Porém, por mais que se abram as sendas interpretativas de modo a se identificar com uma
multiplicidade de sentidos, não se pode jamais entender que “integral” possa, mediante
verdadeiros contorcionismos exegéticos, converter-se na sua antítese, o que aqui se vindica
porque tal exegese iria de encontro à teleologia da previsão constitucional de prestígio à
dignidade da pessoa humana. Portanto, albergar os diversos sentidos da integralidade é
possível e desejável, porém seria estabelecido como limite que não se converta o que deve ser
“integral” em “parcial”.
Num bem desenvolvido estudo sobre os diversos sentidos da integralidade MATTOS
(2008) aponta alguns aspectos da polissemia que o termo encerra.
Um dessas significações reporta-se ao exercício a medicina integral, acepção em que
defende que o médico não se restrinja ao sofrimento explícito do paciente. Se é fato que a
medicina tem por escopo responder ao sofrimento humano, também é veraz que, no seu
desenvolvimento, incorporou saberes que permitem ao profissional de saúde detectar algumas
doenças antes que provoquem sofrimento. Portanto, o profissional de saúde que, ao examinar
um paciente que veio em busca de minorar um sofrimento manifesto, serve-se do encontro
para investigar outros fatores de risco de outras doenças além da que motivou o sofrimento
atual do paciente, está exercendo uma dimensão virtuosa da integralidade.
Importa destacar que, no caso acima, houve uma sinergia entre prevenção e assistência —
a atividade preventiva, não demandada pelo paciente, com a atividade assistencial requerida
por ele. A distinção se revela seminal para o exercício do direito de assistência à saúde na
medida em que a prevenção não demandada pelo paciente tem potencial para se converter na
dimensão nefasta da atividade preventiva — a medicalização da sociedade que, como já
mencionado, representa uma invasão da medicina sobre os mais distintos setores da vida
social, ensejando com frequência o surgimento da contraprodutividade. Nesse sentido,
MATTOS (1998) adverte:
Há que se diferenciar um uso dessas formas de intervenções
preventivas que simplesmente expande o consumo de bens e
serviços de saúde ou que simplesmente integra os dispositivos
de sustentação da ordem social (através da regulação de corpos)
do uso judicioso e prudente dessas mesmas técnicas de
prevenção, feito na perspectiva de assegurar o direito dos
beneficiários à saúde. Integralidade e prudência andam, pois,
juntas.
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