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universidade federal fluminense escola de serviço social programa ...

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Em síntese, a revisão <strong>de</strong> 2010 legou uma relação com 343 fármacos, oito produtos<br />

correspon<strong>de</strong>ntes a fármacos, 33 imunoterápicos, em 372 DCB 42 distintas, contidas em 574<br />

apresentações farmacêuticas.<br />

3.3 – A polissemia da integralida<strong>de</strong>.<br />

Tanto a Constituição quanto a Lei Orgânica da Saú<strong>de</strong> referem-se ao caráter integral da<br />

atenção à Saú<strong>de</strong>. Aqui, cabe breve digressão para situar semanticamente a integralida<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>fendida.<br />

Para tentar enten<strong>de</strong>r a profundida<strong>de</strong> e a extensão <strong>de</strong>sse requisito da assistência, há <strong>de</strong> se<br />

abandonar o vetusto preceito exegético segundo o qual quando a norma é clara não se po<strong>de</strong><br />

interpretá-la. Isso seria incorrer, a um só tempo, num erro <strong>de</strong> semiótica e num <strong>de</strong> aplicação<br />

das ciências sociais. Sobre o primeiro, ORTEGA Y GASSET (1987, p.4) observa acerca da<br />

insuficiência da linguagem pela qual, afinal, se difun<strong>de</strong>m as normas:<br />

...sendo impossível para o homem enten<strong>de</strong>r-se com seus<br />

semelhantes, estando con<strong>de</strong>nado à solidão radical, <strong>de</strong>senvolve<br />

esforços extenuantes para chegar ao próximo. Dentre esses<br />

esforços, a linguagem é o que às vezes consegue transmitir,<br />

mais aproximadamente, algumas das coisas que se passam<br />

<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> nós. Apenas isso. Mas, geralmente, essas restrições<br />

não são levadas em conta. Ao contrário, quando o homem fala,<br />

ele o faz porque acha que vai po<strong>de</strong>r dizer tudo que pensa. Pois<br />

bem, isso é um engano. A linguagem não consegue tanto. Diz,<br />

aproximadamente, uma parte do que pensamos e abre um fosso<br />

intransponível para transmissão do restante. Serve bastante para<br />

enunciados e provas matemáticas; já para falar sobre Física<br />

começa a se tornar equívoca e insuficiente. Mas na medida em<br />

que a conversação trata <strong>de</strong> temas mais importantes que esses,<br />

mais humanos, mais “reais”, aumentam sua imprecisão, sua<br />

inabilida<strong>de</strong> e confusionismo.<br />

De outra vertente, pelas sendas das ciências sociais aplicadas, tem sido aceito que a<br />

norma resulta da conjugação do fato <strong>social</strong> com a escala axiológica vigente num dado<br />

momento e num <strong>de</strong>terminado grupo <strong>social</strong>. Ora, se a lei se cristalizasse no momento em que<br />

entra em vigor, como po<strong>de</strong>ria estar apta a acolher novos valores albergados pela socieda<strong>de</strong>? A<br />

única alternativa à constante revogação é a nova interpretação, segundo aqueles novos<br />

valores.<br />

Assim, a integralida<strong>de</strong> também se mostra como polissêmica <strong>de</strong> modo a compreen<strong>de</strong>r uma<br />

gama variada <strong>de</strong> significações. A importância <strong>de</strong>ssa característica da assistência à saú<strong>de</strong> é tal<br />

que se erigiu em uma ban<strong>de</strong>ira <strong>de</strong> luta, em “imagem objetivo”, expressão <strong>de</strong>signativa <strong>de</strong> uma<br />

42<br />

Denominação Comum Brasileira é nomenclatura oficial em português para fármacos ou princípios ativos<br />

adotados pela ANVISA e utilizados no Brasil.. Constam mais <strong>de</strong> 9.000 itens nessa lista.<br />

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