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Elias (1993, v.2, p.98) coloca num mesmo plano os monopólios da violência legítima e o
da tributação:
Os meios financeiros arrecadados pela autoridade sustentam-lhe
o monopólio da força militar, o que, por seu lado mantem o
monopólio da tributação. Nenhum dos dois tem precedência
sobre o outro , pois são dois lados do mesmo monopólio.
Em síntese, os elementos território, separação entre pessoa do governante e Estado e os
monopólios da violência legítima e da tributação, são os principais delineadores do Estado
Moderno que, se visto segundo a sua dimensão instrumental em relação ao indivíduo, afirmase
como o locus privilegiado para formulação e implementação das políticas públicas, entre
elas a da saúde.
Além do enfoque sócio-político, importa à presente abordagem uma breve referência à
evolução do sistema feudal para o sistema capitalista sob a ótica econômica.
A Peste Negra, que dizimou 40% da população européia, e a fome impactaram
fortemente o sistema feudal. De outro lado, o comércio foi revivido pelas Cruzadas (do século
XI ao XII) o que propiciou à Europa um intenso desenvolvimento urbano e comercial, um
novo modo de produção se estabeleceu, corroendo os fundamentos do feudalismo.
Assim, na Idade Moderna, os reis, com o recurso econômico do mercantilismo e político
do absolutismo, se fortalecem e, nesse quadro, o Estado passa a controlar a economia e a
buscar colônias onde pudesse obter metais, circunstância que, por via oblíqua, enriquece a
burguesia, classe que detém os meios de produção. A distância entre o poder econômico da
burguesia e a sua expressão política redunda na crise do absolutismo e no desencadeamento
das revoluções burguesas, a Francesa e a Inglesa, que darão origem ao capitalismo 10 .
10
Há vários textos clássicos sobre essa transição do feudalismo ao capitalismo, entre eles o de Huberman (1984,
p.164) : “Na Inglaterra , em 1689, e na França, em 1789, a luta pela liberdade do mercado resultou numa vitória
da classe média. O ano de 1789 bem pode ser considerado o fim da Idade Média, pois foi nele que a Revolução
Francesa deu o golpe mortal no feudalismo. Dentro da estrutura da sociedade feudal de sacerdotes, guerreiros e
trabalhadores, surgira um grupo de classe média. Através dos anos, ela foi ganhando força. Havia empreendido
uma luta longa e dura contra o feudalismo marcada particularmente por três batalhas decisivas. A primeira foi a
Reforma Protestante; a segunda foi a Gloriosa Revolução na Inglaterra , e a terceira, a Revolução Francesa. No
fim do século XVIII, era pelo menos bastante forte para destruir a velha ordem feudal. Em lugar do feudalismo ,
um sistema social diferente, baseado na livre troca de mercadorias com o objetivo primordial de obter lucro , foi
introduzido pela burguesia. A esse sistema chamamos — capitalismo”.
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