SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO

SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
FUNÇÕES VEGETATIVAS
– PARASSIMPÁTICO (CRANIO-SACRAL)
– SIMPÁTICO (TÓRACO-LOMBAR)

SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
CONEXÕES CENTRAIS
– HIPOTÁLAMO
– SISTEMA LÍMBICO (giro cíngulo, ístmo, giro hipocampal e
uncus), giro subcaloso e retroesplenial, área piriforme,
hipocampo, estruturas subcorticais (amígdala e núcleos
septais)
– ínsula, lobo temp medial, giro orbital medial e post.
– TRONCO CEREBRAL
– Núcleos dos nervos cranianos
– Formação reticular (centros vasomotores, centro freq card,
centro respiratório reflexo)
– Centros inibitórios e facilitadores no mesencéfalo e no bulbo
– outros

PARASSIMPÁTICO (cranial)
OCULOMOTOR
– n. Edinger-Westphal pupila
FACIAL
– n. salivatório sup gland. submaxilar,
sublingual e mucosa boca e língua; gland.
Lacrimal, mucosa orbital, nariz, faringe post,
pálato mole e superior da boca.
GLOSSOFARÍNGEO
– n salivatório inf parótida, porções post e inf
da faringe e boca
GLOSSOFARÍNGEO-VAGO-ACESSÓRIO
– n. eferente dorsal coração, bronquíolos e
trato gastrointestinal (até cólon descendente)

PARASSIMPÁTICO (sacral)
Substância cinzenta intermédio-lateral
da medula espinhal sacral (S2 - S5)
Nervos pélvicos e Plexo pélvico
Bexiga, cólon descendente, reto, ânus e
genitália

SIMPÁTICO (tóraco-lombar)
Substância cinzenta intermédio-lateral
da medula espinhal toraco-lombar
(C8 ou T1 – L2 ou L3)
Raízes ventrais
cadeia gangliônica paravertebral
Plexo prevertebral e gânglio colateral
Vísceras

SIMPÁTICO (tóraco-lombar)
Porção cervical
– Superior segmento cefálico, seio
carotídeo e carótida e coração
– Média (C5 e C6) coração e tireóide
– Inferior (C7 e C8) coração e vasos
Porção torácica
– Coração e pulmão
– Vasos sangüíneos, glând. sudoríparas,
outras estruturas glandulares e músc liso.
– Vísceras abdominais e pélvicas

PARASSIMPÁTICO
Estruturas especiais
– PUPILAS
INERVAÇÃO
– GLÂNDULAS SALIVARES
– CORAÇÃO
– PULMÕES
– TRATO
GASTROINTESTINAL
– BEXIGA
– GENITAIS
SIMPÁTICO
Todas as partes
do corpo

PARASSIMPÁTICO
– MANUTENÇÃO DA
VIDA
– CONSERVAÇÃO DE
ENERGIA
– CONTROLA
ANABOLISMO,
EXCREÇÃO E
REPRODUÇÃO
– CONSERVA E
RESTAURA ENERGIA E
RESERVAS
FUNÇÃO
SIMPÁTICO
– PREPARO DO
ORGANISMO PARA
AÇÃO
– GASTO DE ENERGIA
– CONTROLA
CATABOLISMO
– PREPARA O
ORGANISMO PARA O
COMBATE
– AJUSTES RÁPIDOS AO
AMBIENTE

ÓRGÃO
OLHOS
GL. LACRIMAIS
SALIVARES
PELE
VASOS SANG.
CORONÁRIAS
FUNÇÃO
Colinérgico Adrenérgico
PARASSIMPÁTICO
SIMPÁTICO
miose
midríase
tensão lente (visão perto)
abertura palpebral
Posição globo ocular p/ frente
tensão lente (visão longe)
lacrimejamento
salivação fluida
Vasodilatação glândulas e
genitália
Vasodilat cerebr. e meníngea
Vasoconstricção
Pouca saliva e espessa
Piloereção/sudorese (Colinérg)
Vasoconstricção, hipertensão
Vasoconstricção parcial cereb.
e meníngea (seguida dilat.)
Vasodilatação

ÓRGÃO
CORAÇÃO
PULMÕES
GI
BEXIGA
GENITAIS
FUNÇÃO
Colinérgico Adrenérgico
PARASSIMPÁTICO
Bradicardia, fração de
ejeção, condução AV
Broncoconstricção,
secreção brônquica
tônus e mobilidade
Relaxamento dos esfíncteres
secreção glandular
(Pâncreas secreção de
insulina reduz glicose)
tônus e mobilidade uretér
Contração detrusor, relaxa
trígono e esfíncter int
Ereção e ejaculação (?)
Secreção vaginal, ereção
clitoris e engurgitamento
peq lábios
SIMPÁTICO
Taquicardia, fração de
ejeção, condução AV
Broncodilatação
tônus e mobilidade
Relaxamento dos esfíncteres
secreção glandular (possível)
(Fígado glicogenólise,glicemia)
tônus e mobilidade uretra
Relaxamento detrusor, contrai
trígono e esfíncter int
Ereção e ejaculação
Emissão sêmen e ereção
Contração trompa Fallópio,
útero e gl. orgasmo;contr.
uterina durante gravidez

MICÇÃO, EVACUAÇÃO E FUNÇÃO SEXUAL
INFORMAÇÃO SENSORIAL PARTE DO
RETO, BEXIGA, URETRA E GENITÁLIA
CHEGA À MEDULA ESPINAL NOS SEGMENTOS S2 A S4
INFORMAÇÃO ASCENDE ATÉ CENTROS SUPERIORES
NO ENCÉFALO
INFORMAÇÃO RETORNA ATÉ NEURÔNIOS MOTORES
INFERIORES SACRAIS PARA CONTROLE DOS ESFINCTERES E DA
MUSCULATURA DO ASSOALHO PÉLVICO
INFORMAÇÃO RETORNA ATÉ NEURÔNIOS SIMPÁTICOS (T11 A L1)
E PARASSIMPÁTICOS (S2 A S4) QUE CHEGARÃO ATÉ OS ÓRGÃOS
EM QUESTÃO

MICÇÃO
ADULTOS – MICÇÃO SOB COMPLETO CONTROLE VOLUNTÁRIO
SENSAÇÃO DE BEXIGA CHEIA
ATIVAÇÃO DO CÓRTEX SENSITIVO –
DO CENTRO FRONTOMEDIAL DA MICÇÃO –
DO CENTRO PONTINO DE MICÇÃO
ATIVAÇÃO DA MICÇÃO E DO REFLEXO DETRUSOR
– RELAXAMENTO VOLUNTÁRIO DO ESFÍNCTER URETRAL EXTERNO
– INIBIÇÃO DO SNSIMPÁTICO NO COLO VESICAL (RELAXAMENTO)
– ATIVAÇÃO DO SNPARASSIMPÁTICO COM CONTRAÇÃO DO DETRUSOR
– SENSAÇÃO DO FLUXO URINÁRIO ATRAVÉS DA URETRA MANTÉM
RELAXAMENTO DO ESFÍNCTER E CONTRAÇÃO DO DETRUSOR
– TÉRMINO DO FLUXO DE URINA FAZ COM QUE ESFÍNCTER VOLTE A
CONTRAIR E CAUSA RELAXAMENTO DO DETRUSOR (REFLEXO URETRAL)

LESÃO
HEMISFÉRICA
LESÃO MEDULAR
AGUDA
BEXIGA NORMAL BEXIGA FLÁCIDA E
ACONTRÁTIL
ATIVAÇÃO
REFLEXA DA
MICÇÃO (PONTE E
MEDULA) QUANDO
BEXIGA ESTÁ
CHEIA
FLUXO URINÁRIO
NORMAL
ESVAZIAMENTO
VESICAL NORMAL
PERDA DO
CONTROLE
VOLUNTÁRIO
MICÇÃO
MANUTENÇÃO DA
CONTRAÇÃO
REFLEXA DOS
ESFÍNCTERES
RETENÇÃO
URINÁRIA
DISTENSÃO DA
BEXIGA
LESÃO MEDULAR
CRÔNICA
BEXIGA
ESPÁSTICA
DISSINERGIA
ENTRE DETRUSOR
E ESFINCTER (tonus
de ambos está
aumentado,
incoordenados)
ESVAZIAMENTO
INCOMPLETO
ESVAZIAMENTO
VESICAL ANORMAL
URGE-
INCONTINÊNCIA
LESÃO DO NERVO
PERIFÉRICO
BEXIGA FLÁCIDA
E ARREFLEXA
INCONTINÊNCIA
POR TRANSBOR-
DAMENTO

EVACUAÇÃO
ADULTOS – EVACUAÇÃO SOB COMPLETO CONTROLE
VOLUNTÁRIO
CONTINÊNCIA FECAL CONTROLADA POR VIAS ORIGINADAS
NO CÓRTEX FRONTAL
FECHAMENTO DO ESFÍNCTER ANAL
– ESFÍNCTER INTERNO (MÚSCULO LISO CONTROLADO POR NEURÔNIOS
PARASSIMPÁTICOS);
– ESFÍNCTER EXTERNO (MÚSCULO ESTRIADO CONTROLADO POR
NEURÔNIOS MOTORES DO NÚCLEO DE ONUF
– MÚSCULOS DO ASSOALHO PÉLVICO (MÚSCULOS ESTRIADOS INERVADOS
POR NEURÔNIOS MOTORES INFERIORES SACRAIS)

LESÃO
HEMISFÉRICA
ESFÍNCTERES
NORMOTÔNICOS
EVACUAÇÃO
REFLEXA
EVACUAÇÃO
LESÃO MEDULAR
AGUDA
ESFÍNCTERES
FLÁCIDOS
CONSTIPAÇÃO
INTESTINAL
LESÃO MEDULAR
CRÔNICA
ESFÍNCTERES
ESPÁSTICOS
CONSTIPAÇÃO
INTESTINAL
LESÃO DO NERVO
PERIFÉRICO
ESFÍNCTERES
FLÁCIDOS
ALTERNÂNCIA DE
CONSTIPAÇÃO E
DIARRÉIA

HOMENS:
- SIMPÁTICO
FUNÇÃO SEXUAL
- CONTRIBUI PARA EREÇÃO EM PROPORÇÕES VARIÁVEIS EM CADA
INDIVÍDUO
- EJACULAÇÃO
- PARASSIMPÁTICO
- EREÇÃO
MULHERES:
- SIMPÁTICO
- AUMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO VAGINAL E SECREÇÕES VAGINAIS
- PARASSIMPÁTICO
- SECREÇÃO DE MUCO LUBRIFICANTE

FUNÇÃO SEXUAL
LESÃO HEMISFÉRICA LESÃO MEDULAR CRÔNICA LESÃO DO NERVO
PERIFÉRICO
DISFUNÇÃO SEXUAL DISFUNÇÃO SEXUAL DISFUNÇÃO SEXUAL
EREÇÃO REFLEXA PODE
OCORRER MAS É VARIÁVEL
EJACULAÇÃO REFLEXA PODE
OCORRER MAS É VARIÁVEL

MICÇÃO, EVACUAÇÃO E FUNÇÃO SEXUAL
DISFUNÇÃO RESULTA EM GERAL DE
LESÃO BILATERAL DAS VIAS DE
CONTROLE.