ASFIXIAS slides [Modo de Compatibilidade] - sismepe

ASFIXIAS
CONCEITO
Síndrome decorrente do impedimento mecânico,
externo e violento da penetração do oxigênio do
ar respirado no organismo, em conseqüência de
culpa, dolo ou acidente

ASFIXIAS
CONDIÇÕES NECESSÁRIAS PARA A RESPIRAÇÃO
NORMAL (HEMATOSE)
AR ATMOSFÉRICO
CIRCULAÇÃO E VOLEMIA
NORMAIS
PRESSÃO ATMOSFÉRICA
COMPATÍVEL
CONCENTRAÇÃO DE O2
21%
PULMÕES LIVRES
E FUNCIONANTES
VIAS REPIRATÓRIAS
DESOBSTRUÍDAS
TÓRAX LIVRE E
FUNCIONANTE

ASFIXIAS
VIAS AÉREAS
MOVIMENTAÇÃO DA CAIXA TORÁCICA

ASFIXIAS
CLASSIFICACÃO
PURAS: COMPLEXAS
CONFINAMENTO ENFORCAMENTO
GASES IRRESPIRÁVEIS (CO) ESTRANGULAMENTO
SUFOCAÇÃO
DIRETA -
INDIRETA MISTAS
AFOGAMENTO ESGANAMENTO
SOTERRAMENTO

ASFIXIAS
CONFINAMENTO (ambiente fechado sem renovação do ar)
Consumo do Oxigênio do ambiente
Aumento da concentração de Dióxido de carbono
Aumento do calor e de vapor d´água no ambiente
PERÍCIA
Sinais gerais de asfixia
Lesões de face, pescoço e de extremidades
Colher informações sobre o local do fato
Causa jurídica

ASFIXIAS
GASES IRRESPIRÁVEIS
Qualquer gás isolado ou composição modificada do ar atmosférico
Saturação do ambiente mal arejado
PERÍCIA
Histórico sobre o ambiente
Sinais gerais de asfixia
Isolamento, identificação e dosagem do gás no sangue
Caso especial
Monóxido de carbono – coloração rósea do sangue e fixação na
hemoglobina

ASFIXIAS
SUFOCAÇÃO
a) DIRETA - obstrução da porta de entrada do aparelho
respiratório ou da parte condutora (mãos, objetos, corpo estranho ou
broncoaspiração)
b) INDIRETA – impedimento da expansão da caixa
torácica por compressão do tórax ou do abdome.
PERÍCIA
Sinais gerais de asfixias
Equimoses, marcas ungueais ou escoriações em torno da boca
e do nariz
Presença de corpo estranho, de líquidos viscosos ou pastosos na
parte condutora ou a nível alveolar.
Causa jurídica.

ASFIXIAS (Broncoaspiração)

ASFIXIAS
AFOGAMENTO
Respiração de líquidos por mudança do meio gasoso
PERÍCIA
Sinais gerais de asfixias
Enrrugamento palmar e plantar
Pele anserina e encharcada
Lesões produzidas por animais marinhos
Pulmões enchardados, manchas de Pautauf, presença de
líquidos e corpos estranhos nas vias respiratórias
Presença de líquidos no estômago e no duodeno.
CASO ESPECIAL – Afogado branco de Parrot
Causa jurídica.

ASFIXIAS
AFOGAMENTO – COGUMELO DE
ESPUMA

ASFIXIAS
SOTERRAMENTO
Respiração de sólidos pulverulentos por mudança do meio
gasoso
PERÍCIA
Sinais gerais de asfixias
Presença de sólido pulverulento ao nível dos brônquios,
bronquíolos e alvéolos
Causa jurídica

ASFIXIAS
COMPLEXAS:
A) ENFORCAMENTO (constrição passiva do pescoço por um laço)
COMPLETO/INCOMPLETO
TÍPICO/ATÍPICO
PERÍCIA
Sinais gerais de asfixias
Sulco na pele do pescoço: obliquo, descontínuo do lado do nó do
laço e mais profundo do lado oposto
Lesões sob a pele do pescoço: sufusão hemorrágica na tela
Subcutânea e muscular, sinal de Amussat (íntima da carótida), sinal
de Friedberg (túnica externa da carótida), fraturas das cartilagens
tireóide e cricóide, fratura do osso hióide, fraturas ou luxações de
vértebras cervicais, procidência da língua, exoftalmia.
Causa jurídica.

ASFIXIAS
ENFORCAMENTO ATÍPICO
SULCO COM ESCORIAÇÕES

ASFIXIAS
Cianose de face no enforcamento
sulco com escoriação

ASFIXIAS
B) ESTRANGULAMENTO (constrição ativa do pescoço por um
laço)
PERÍCIA
Sinais gerais de asfixia
Congestão da face acima do sulco, procidência da língua,
exoftalmia
Sulco na pele do pescoço: geralmente horizontal, contínuo, de
profundidade uniforme, abaixo da cartilagem tireóide, algumas
vezes são encontradas marcas ungueais, infiltração hemorrágica
das partes moles abaixo da pele, lesões de cartilagens e do osso
Hióide, sinais de Amussat e de Friedberg.
Causa jurídica

ASFIXIAS
MISTAS
ESGANADURA (contrição ativa do pescoço com as mãos)
PERÍCIA
Sinais gerais de asfixia
Lesões da pele do pescoço: equimoses e marcas ungueais
Lesões abaixo da pele: sufusões hemorrágicas acentuadas,
fraturas de cartilagens e do osso hióide, raras lesões dos vasos
do pescoço, algumas vezes se visualiza as marcas de França
(marcas ungueais na íntima da carótida comum).
Causa Jurídica