ASFIXIAS slides [Modo de Compatibilidade] - sismepe
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<strong>ASFIXIAS</strong><br />
CONCEITO<br />
Síndrome <strong>de</strong>corrente do impedimento mecânico,<br />
externo e violento da penetração do oxigênio do<br />
ar respirado no organismo, em conseqüência <strong>de</strong><br />
culpa, dolo ou aci<strong>de</strong>nte
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
CONDIÇÕES NECESSÁRIAS PARA A RESPIRAÇÃO<br />
NORMAL (HEMATOSE)<br />
AR ATMOSFÉRICO<br />
CIRCULAÇÃO E VOLEMIA<br />
NORMAIS<br />
PRESSÃO ATMOSFÉRICA<br />
COMPATÍVEL<br />
CONCENTRAÇÃO DE O2<br />
21%<br />
PULMÕES LIVRES<br />
E FUNCIONANTES<br />
VIAS REPIRATÓRIAS<br />
DESOBSTRUÍDAS<br />
TÓRAX LIVRE E<br />
FUNCIONANTE
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
VIAS AÉREAS<br />
MOVIMENTAÇÃO DA CAIXA TORÁCICA
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
CLASSIFICACÃO<br />
PURAS: COMPLEXAS<br />
CONFINAMENTO ENFORCAMENTO<br />
GASES IRRESPIRÁVEIS (CO) ESTRANGULAMENTO<br />
SUFOCAÇÃO<br />
DIRETA -<br />
INDIRETA MISTAS<br />
AFOGAMENTO ESGANAMENTO<br />
SOTERRAMENTO
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
CONFINAMENTO (ambiente fechado sem renovação do ar)<br />
Consumo do Oxigênio do ambiente<br />
Aumento da concentração <strong>de</strong> Dióxido <strong>de</strong> carbono<br />
Aumento do calor e <strong>de</strong> vapor d´água no ambiente<br />
PERÍCIA<br />
Sinais gerais <strong>de</strong> asfixia<br />
Lesões <strong>de</strong> face, pescoço e <strong>de</strong> extremida<strong>de</strong>s<br />
Colher informações sobre o local do fato<br />
Causa jurídica
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
GASES IRRESPIRÁVEIS<br />
Qualquer gás isolado ou composição modificada do ar atmosférico<br />
Saturação do ambiente mal arejado<br />
PERÍCIA<br />
Histórico sobre o ambiente<br />
Sinais gerais <strong>de</strong> asfixia<br />
Isolamento, i<strong>de</strong>ntificação e dosagem do gás no sangue<br />
Caso especial<br />
Monóxido <strong>de</strong> carbono – coloração rósea do sangue e fixação na<br />
hemoglobina
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
SUFOCAÇÃO<br />
a) DIRETA - obstrução da porta <strong>de</strong> entrada do aparelho<br />
respiratório ou da parte condutora (mãos, objetos, corpo estranho ou<br />
broncoaspiração)<br />
b) INDIRETA – impedimento da expansão da caixa<br />
torácica por compressão do tórax ou do abdome.<br />
PERÍCIA<br />
Sinais gerais <strong>de</strong> asfixias<br />
Equimoses, marcas ungueais ou escoriações em torno da boca<br />
e do nariz<br />
Presença <strong>de</strong> corpo estranho, <strong>de</strong> líquidos viscosos ou pastosos na<br />
parte condutora ou a nível alveolar.<br />
Causa jurídica.
<strong>ASFIXIAS</strong> (Broncoaspiração)
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
AFOGAMENTO<br />
Respiração <strong>de</strong> líquidos por mudança do meio gasoso<br />
PERÍCIA<br />
Sinais gerais <strong>de</strong> asfixias<br />
Enrrugamento palmar e plantar<br />
Pele anserina e encharcada<br />
Lesões produzidas por animais marinhos<br />
Pulmões enchardados, manchas <strong>de</strong> Pautauf, presença <strong>de</strong><br />
líquidos e corpos estranhos nas vias respiratórias<br />
Presença <strong>de</strong> líquidos no estômago e no duo<strong>de</strong>no.<br />
CASO ESPECIAL – Afogado branco <strong>de</strong> Parrot<br />
Causa jurídica.
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
AFOGAMENTO – COGUMELO DE<br />
ESPUMA
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
SOTERRAMENTO<br />
Respiração <strong>de</strong> sólidos pulverulentos por mudança do meio<br />
gasoso<br />
PERÍCIA<br />
Sinais gerais <strong>de</strong> asfixias<br />
Presença <strong>de</strong> sólido pulverulento ao nível dos brônquios,<br />
bronquíolos e alvéolos<br />
Causa jurídica
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
COMPLEXAS:<br />
A) ENFORCAMENTO (constrição passiva do pescoço por um laço)<br />
COMPLETO/INCOMPLETO<br />
TÍPICO/ATÍPICO<br />
PERÍCIA<br />
Sinais gerais <strong>de</strong> asfixias<br />
Sulco na pele do pescoço: obliquo, <strong>de</strong>scontínuo do lado do nó do<br />
laço e mais profundo do lado oposto<br />
Lesões sob a pele do pescoço: sufusão hemorrágica na tela<br />
Subcutânea e muscular, sinal <strong>de</strong> Amussat (íntima da carótida), sinal<br />
<strong>de</strong> Friedberg (túnica externa da carótida), fraturas das cartilagens<br />
tireói<strong>de</strong> e cricói<strong>de</strong>, fratura do osso hiói<strong>de</strong>, fraturas ou luxações <strong>de</strong><br />
vértebras cervicais, procidência da língua, exoftalmia.<br />
Causa jurídica.
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
ENFORCAMENTO ATÍPICO<br />
SULCO COM ESCORIAÇÕES
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
Cianose <strong>de</strong> face no enforcamento<br />
sulco com escoriação
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
B) ESTRANGULAMENTO (constrição ativa do pescoço por um<br />
laço)<br />
PERÍCIA<br />
Sinais gerais <strong>de</strong> asfixia<br />
Congestão da face acima do sulco, procidência da língua,<br />
exoftalmia<br />
Sulco na pele do pescoço: geralmente horizontal, contínuo, <strong>de</strong><br />
profundida<strong>de</strong> uniforme, abaixo da cartilagem tireói<strong>de</strong>, algumas<br />
vezes são encontradas marcas ungueais, infiltração hemorrágica<br />
das partes moles abaixo da pele, lesões <strong>de</strong> cartilagens e do osso<br />
Hiói<strong>de</strong>, sinais <strong>de</strong> Amussat e <strong>de</strong> Friedberg.<br />
Causa jurídica
<strong>ASFIXIAS</strong><br />
MISTAS<br />
ESGANADURA (contrição ativa do pescoço com as mãos)<br />
PERÍCIA<br />
Sinais gerais <strong>de</strong> asfixia<br />
Lesões da pele do pescoço: equimoses e marcas ungueais<br />
Lesões abaixo da pele: sufusões hemorrágicas acentuadas,<br />
fraturas <strong>de</strong> cartilagens e do osso hiói<strong>de</strong>, raras lesões dos vasos<br />
do pescoço, algumas vezes se visualiza as marcas <strong>de</strong> França<br />
(marcas ungueais na íntima da carótida comum).<br />
Causa Jurídica