Doutoramento Lidia do Rosrio Cabral Agosto2007.pdf - Repositório ...

tolerância. PATRÍCIO, (2002) traduz na seguinte afirmação todo o processo evolutivo que
ocorre da experiência até à dependência:
“De início o candidato a... apenas deseja experimentar, ser consumidor nessa ocasião ou
esporadicamente; mantendo essa atitude de consumir passa a consumidor regular;
Mantendo o consumo regular; passará a sentir a falta da substância; para não sentir a
falta, poderá ter que usar maior quantidade ou mais vezes; está dependente; Mas pode
dizer-se que nunca desejou ficar dependente; As pessoas dependentes, antes de o
serem, sempre imaginaram poder dominar, controlar, os consumos”.
Esta concepção tradicional de dependência, aplicada ao consumo de substâncias a
partir dos anos 80 estende-se a um vasto conjunto de comportamentos. Levando esta
perspectiva ao extremo, qualquer comportamento agradável ou redutor do stress pode ser
envolvido em padrões comportamentais de dependência. Para que esta concepção tenha
validade científica, é necessário que se estabeleça ligação entre o padrão aditivo e um
padrão neuroquímico. Estes padrões aditivos têm que estimular em indivíduos predispostos
a produção endógena de opiáceos (β endorfinas), psicoestimulantes (activação do sistema
dopaminérgico) ou outros análogos das substâncias exógenas de alto potencial aditivo.
Contudo estas condições, tão lógicas para que um comportamento se possa
considerar aditivo, têm sido ultrapassadas pelos defensores do conceito unitário de
dependência, utilizando explicações comportamentais para "demonstrar" a validade das suas
concepções. Vejamos, por exemplo, o exercício de REISH e SCHERHOR (1996) citado em
VILLARINO e cols (2001), para demonstrarem como as compras compulsivas são uma
dependência:
"[...] como a experiência de comprar proporciona sentimentos positivos e alívio
instantâneo, os aditos descuram outras fontes de gratificação e os seus interesses
limitam-se às compras, tomando-se dependentes. Mas como o alívio não compensa a
frustração, as doses aumentam. Com o aumentar dos comportamentos, em frequência e
em magnitude, aparece a tolerância psicológica. A compra transforma-se numa
preocupação primária. O tentar parar já não consegue ter êxito. Aparecem então medo
difuso e ansiedade, depressão e doenças psicossomáticas – síndrome de abstinência...".
Critérios semelhantes determinaram um proliferar de dependências comportamentais
como jogo (jogo patológico); compras (adição às compras; compras compulsivas;
oniomania); sexo (adição sexual, compulsões sexuais); comida (acessos bulímicos); trabalho
em excesso; exercício físico exagerado; internet (adição à internet e tendência a descobrir
novas adições, (MAYOR, 1980). Mas esta concepção unitária da dependência, apesar dos
seus exageros e generalizações, sem grande validade científica tem vindo a afirmar-se e a
ganhar credibilidade, de tal forma que se nota a sua influência nos critérios diagnósticos da
última versão da classificação de perturbações mentais norte-americana (DSM-IV - TR,
2002): [. . .] 3 ou mais dos seguintes, durante 12 meses.
1 - Tolerância definida por qualquer um dos seguintes:
80