Doutoramento Lidia do Rosrio Cabral Agosto2007.pdf - Repositório ...

efectivamente lidar com esta situação sem beber” ou “eu disse não ao álcool” que estão
associados com a abstinência e comportamentos de baixa auto-eficácia “eu sou um escravo
do álcool” ou “eu não aguento este dia sem beber” associados com a recaída, que variam
directamente em função do sucesso (MARLATT e GORDON, 1985). Neste âmbito a
utilização do conceito de auto-eficácia e de expectativas, permite-nos compreender que a
probabilidade de um indivíduo beber numa determinada situação, aumentará de forma
proporcional de acordo com a percepção da sua capacidade de lidar com essa situação e de
possuir expectativas de que o álcool lhe vai originar efeitos que o ajudarão a lidar com essa
situação (diminuição da ansiedade, etc.).
Perante uma situação de alto risco, em que o sujeito é capaz de activar uma resposta
de coping cognitiva ou comportamental eficaz, vivenciará um aumento da percepção de
controlo e lidará de forma adequada com a situação sem recurso a álcool, possibilitando-lhe
o desenvolvimento de expectativas positivas de lidar de forma adequada em situações
futuras (MARLATT, 1985 a). Para o autor, a expectativa de ser capaz de lidar com
sucessivas situações de alto risco conforme estas vão surgindo, é semelhante à noção de
auto-eficácia desenvolvida por BANDURA em 1977, quando afirma que o indivíduo, assume
um aumento de auto-confiança nas suas próprias aptidões para lidar eficazmente com
situações de alto risco, o que se traduz num aumento da percepção de auto-eficácia
(BANDURA, 1981).
Também em programas de tratamento, a percepção de auto-eficácia para a
mudança, é um dos determinantes da motivação, pois se possuir a percepção de que é
capaz e a competência para tal, a motivação aumenta. Por outro lado, se apesar de
compreender as vantagens da mudança e da ajuda do terapeuta se sentir incapaz de manter
os objectivos (abstinência ou bebida moderada), a motivação diminui. Nesta fase, ao
fornecer ao doente a expectativa de que perante um deslize voltará novamente a beber
segundo o padrão anterior, está-se a aumentar a dissonância cognitiva entre o que se
espera dele para manter a abstinência e aquilo que ele se sente capaz de conseguir,
conduzido a uma diminuição de auto-eficácia e à violação da abstinência e por
consequência, à recaída.
O papel do terapeuta, nesta fase, é o de criar expectativas realistas demonstrando-
lhes que pessoas que deixaram de beber têm com frequência episódios de deslize ao longo
do processo, não podendo este ser entendido como “estraguei tudo”, mas sim como um
acontecimento esperado, associado a uma situação de risco e para a qual tem de estar
preparado (aprender a identificá-la e a enfrentá-la, de acordo com as alternativas possíveis
para lidar com essa situação). Assim, perante um episódio de ingestão de álcool, pretende-
se minimizar os seus efeitos e impedir que tal facto funcione como um passo para o retorno
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