Doutoramento Lidia do Rosrio Cabral Agosto2007.pdf - Repositório ...

Nesta linha de pensamento, o alcoólico tende a cometer erros cognitivos no
processamento da informação acerca do meio, das interacções com os outros e consigo
mesmo, inferências arbitrárias, sobregeneralizações e pensamento dicotómico entre outros
aspectos, resultando numa imagem global negativa com sentimentos auto-depreciativos
reveladores de insegurança que contribuem para manter o comportamento aditivo. Este
comportamento, é desenvolvido e mantido por um conjunto de “dinâmicas cognitivas”
relacionadas com a baixa tolerância à frustração (bloqueadora da abstinência), intoxicação
como forma de coping, e como equivalente de falta de valor e necessidade de excitação
(ELLIS e cols. 1988).
Para a prevenção da recaída, MARLATT (1985a), enaltece as determinantes
imediatas (contexto de precipitação) e subsequentes reacções à primeira retoma de
consumo após um período de abstinência, ou de uso controlado. Após o tratamento, a
pessoa tem uma percepção de controlo (auto-eficácia) que se mantém enquanto for
abstinente ou com controlo adequado. Esta percepção, mantém-se até ao confronto com
situações de alto risco, o qual aumentam a probabilidade de deslize. Contudo, nem todos os
deslizes conduzem irremediavelmente à recaída podendo até permitir a aprendizagem de
novas aptidões e tornar o indivíduo mais apto a gerir de forma eficaz as determinantes do
deslize ocorrido. No esquema seguinte, MARLATT (1985a) apresenta as variáveis
intervenientes no Modelo de Prevenção de Recaída.
Figura 2 - Modelo Cognitivo-Comportamental do Processo de Recaída (Marlatt, 1985 a, p. 39)
Situação de
Alto - Risco
Resposta de
coping
Ausência
de
resposta
de
coping
Diminuição
da
Auto-eficácia
Expectativas
de resultado
positivas (para
os efeitos
iniciais da
substância)
Aumento da
Auto-Eficácia
Uso inicial
da
substância
Diminuição da
probabilidade de recaída
Efeito de
violação da
abstinência
Conflito de
Dissonância e
Autoatribuição
(culpa e perda
de controlo
percepcionad
a)
Aumento
da
probabilid
ade
de
Por ser concebido como modelo de intervenção integrador de diversas estratégias e
técnicas, torna-se difícil a sua descrição de forma sintetizada, pelo que nos limitar-nos-emos
a desenvolver algumas das variáveis consideradas importantes pelos seus autores e que se
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