Doutoramento Lidia do Rosrio Cabral Agosto2007.pdf - Repositório ...

A aprendizagem do consumo de álcool faz parte integrante do desenvolvimento psicossocial e
de socialização dentro de uma cultura. As crenças, atitudes e expectativas acerca do álcool
são adquiridas precocemente, mesmo antes de qualquer experiência de consumo. A
influência directa ou indirecta do meio cultural, da família, dos amigos, da publicidade e do
reforço social estão na base deste comportamento de beber. Os próprios agentes de
socialização são factores importantes, mas não suficientes para explicar o desenvolvimento
do problema.
As predisposições individuais (biológicas, psicológicas, hereditárias ou adquiridas), podem
interactuar com os factores de socialização e de contexto na determinação dos padrões de
consumo inicial. Os factores genéticos, farmacológicos e psicossociais (défice de aptidões
sociais, dificuldades de lidar com estados emocionais negativos, etc.), assim como a
inexistência de modelos de comportamentos de bebida normal ou a existência de modelos de
consumo excessivo, podem aumentar o risco de um consumo desadequado.
Experiências directas de consumo de álcool podem, por reforço negativo (redução da tensão)
ou positivo (melhor interacção social), aumentar a probabilidade da continuação do consumo,
que principalmente com doses baixas, são mediados pelas expectativas positivas obtidas
acerca dos efeitos do álcool.
Quando os factores predisponentes individuais interactuam numa determinada situação para
um consumo normal ou desadequado, será condicionada pela percepção que o indivíduo
possui de lidar com essa situação com ou sem recurso ao consumo de álcool. Quando o
indivíduo possui expectativas positivas de que é o álcool que lhe fornece aptidões para lidar
com uma determinada situação, ou o alivia de emoções desagradáveis e se não encontra
aptidões alternativas, a probabilidade de recorrer ao álcool aumenta. As situações de
consumo excessivo poderão, ser condicionados pelas situações com que o indivíduo se tem
de confrontar, pelas aptidões em lidar adequadamente com a situação e pela disponibilidade
de obter álcool.
Quando o uso de álcool é contínuo, o indivíduo adquire tolerância, o que leva à situação de
aumento progressivo das quantidades ingeridas para obter os mesmos efeitos. A tolerância
poderá funcionar como um reforço directo e, simultaneamente como um mediador secundário
dos consumos futuros.
Caso o padrão de consumo aumente ou se mantenha, desenvolve-se a dependência física
e/ou psicológica, com aumento do risco do consumo ser reforçado negativamente para evitar
os sintomas de abstinência.
O abuso do álcool não pode ser entendido apenas como resultado dos factores biológicos,
situacionais e psicológicos. As situações de abuso, têm consequências individuais e sociais
recíprocas a curto, médio e longo prazo, que podem manter ou aumentar o comportamento de
bebida. Se numa fase inicial o comportamento de bebida é aceite e reforçado socialmente,
com o aumento dos episódios de consumo excessivo as consequências negativas tornam-se
mais pronunciadas, levando o indivíduo, a maiores dificuldades em se libertar e tenderá a
refugiar-se mais no álcool para fugir às consequências negativas, tornando-as assim cada vez
maiores.
A influência dos diferentes factores sociais, institucionais e intra-individuais no consumo de
álcool, podem variar de indivíduo para indivíduo e no mesmo indivíduo ao longo do tempo.
A recuperação de um indivíduo com problemas de alcoolismo dependerá da sua capacidade
para escolher e encontrar novas formas alternativas. Independentemente do que possa ser
feito, o indivíduo precisará de adquirir aptidões, para lidar com as diferentes situações de vida
e de auto-controlo para lidar com a necessidade de beber.
Estudos experimentais confirmam e elucidam os processos de modelamento que
exercem a sua acção na aquisição dos hábitos de bebida. CAUDILLE e MARLATT (1975),
foram dos primeiros autores a constatar experimentalmente este processo quando, ao
realizarem uma tarefa simulada de prova de bebidas alcoólicas, verificaram que entre
estudantes bebedores sociais excessivos o consumo era maior quando expostos a modelos
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