Doutoramento Lidia do Rosrio Cabral Agosto2007.pdf - Repositório ...

O modelo médico enfatiza a importância dos factores biológicos da adição, com uma
focalização no álcool ou outra droga e nos seus efeitos farmacológicos. Nesta nova
abordagem, o sujeito é considerado um “doente”, tendo no entanto subjacente a ideia de que
o próprio não consegue controlar voluntariamente o seu comportamento, retirando-lhe assim,
qualquer responsabilidade no desenvolvimento do problema, na sua modificação e na sua
recaída, pois é considerada como uma reactivação da doença. A ênfase dada à influência de
factores fisiológicos internos, sobrepõem-se à perspectiva moral, ganhando terreno a
concepção de que os comportamentos aditivos se baseiam numa dependência física
subjacente, enfatizando os factores predisponentes de ordem fisiológica, que se presume
serem transmitidos geneticamente (MARLATT, 1985). Este modelo é aceite pela OMS e por
muitas entidades ligadas á saúde. Apesar das suas limitações que referiremos adiante
acarreta um significativo número de vantagens, trata-se de uma doença e
consequentemente retira o estigma associado ao problema orientando-se o doente para a
procura de auxílio no seu tratamento.
O alcoólico, passa a ser entendido como portador de uma doença orgânica, da qual
não tem que ter “vergonha”. É assumido que “o processo de doença estava latente mesmo
antes do alcoólico ter tomado a primeira bebida, devido à predisposição genética, e
permanece activo ainda que temporariamente «em remissão», mesmo se o alcoólico
recuperado não beba, durante anos” (MARLATT, 1985a, p. 7). Para este autor esta nova
conceptualização envolve um conceito básico “o controlo” que encerra em si um dos maiores
paradoxos deste modelo. Por um lado, assume-se que o indivíduo não tem capacidade de
controlo sobre o seu comportamento aditivo, pela influência dos factores fisiológicos internos,
por outro, exige-se como única forma de tratamento, a abstenção total que é em si o controlo
do comportamento. Nesta perspectiva, o indivíduo apenas consegue exercer o controlo
enquanto mantiver a abstinência total, perdendo esse mesmo controlo logo que sofra uma
recaída e reactivação da doença progressivamente. Este modelo, pela sua
conceptualização, não dá grandes alternativas terapêuticas ao adito: ou mantém abstinência
(controlo), ou recaída (perda de controlo).
É interessante notar, que, se em termos etiológicos este modelo se afasta do modelo
moral, ao nível do tratamento assume uma posição de aproximação, pela fórmula moralista –
“não beberás”.
O modelo médico possui algumas limitações que se reflectem a vários níveis: a
explicação do problema com base nos factores genéticos é reducionista e contrária aos
dados actuais da investigação, pois esta demonstra que na etiologia do alcoolismo existem
factores múltiplos (FISHER e FARINA, 1979) e a desresponsabilização do próprio pelo seu
problema, promove um comportamento passivo, com fraco envolvimento na adopção de
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