Doutoramento Lidia do Rosrio Cabral Agosto2007.pdf - Repositório ...

A nível do sistema nervoso o consumo contínuo de álcool leva a uma deterioração dos nervos
periféricos dos membros superiores e inferiores, podendo ocorrer a descoordenação motora permanente. O
álcool actua como depressor deste sistema e quando age sobre os centros superiores, deprimindo-os, permite
uma libertação instintiva dos inferiores, causando a impressão de existir excitação dos nervos centrais No
entanto, a longo prazo, os indivíduos podem apresentar impotência sexual, bem como infertilidade por atrofia
testicular e alterações menstruais, por diminuição da metabolização hepática dos estrogéneos (SANTOS,
1999).
Acresce-se dizer que o tecido nervoso é talvez o mais atingido pela acção destrutiva do álcool, pela
grande afinidade existente entre ambos. Após a ingestão de bebidas alcoólicas, a absorção é efectuada
rapidamente e a alcoolémia atinge, em pouco tempo, níveis suficientes para que o sujeito apresente sintomas e
sinais de intoxicação aguda. Devido à riqueza e intensidade das manifestações psíquicas exteriorizadas por
pessoas intoxicadas com álcool, sempre se supôs que este tivesse acção excitante sobre o sistema nervoso
central, exercida sobretudo no córtex cerebral. No entanto, os estudos da área da neurofisiologia,
demonstraram que o álcool é na verdade um agente depressor, com preponderante actividade sobre o sistema
reticular activador ascendente a estrutura mesencefálica, responsável pelas actividades integradoras,
compreendendo-se assim a depressão das inibições superiores com libertação mais primitiva e consequente
pseudo-excitação (SANTOS, 1999). Ainda resultante da acção do álcool sobre o sistema nervoso central,
surgem doenças neuropsiquiátricas, susceptíveis de fazerem parte do quadro clínico do alcoólico, que vão
desde a vulgar síndrome de abstinência à intoxicação alcoólica aguda, passando pelas psicoses alcoólicas,
hematoma subdural, coma hipoglicémico e depressão.
Dentro das psicoses alcoólicas, podem surgir quadros de delírio alcoólico agudo ou sub-agudo.
Nestes, o delirium tremens ou delírio alcoólico agudo, é a psicose mais frequente, que tanto pode aparecer
após excessos alcoólicos como após uma abstinência forçada. É considerado um quadro grave, que associa
sintomas psíquicos, neurológicos e mau estado geral. A sua sintomatologia, caracteriza-se por um estado
confusional, com agitação psicomotora, hipotermia, tremor intenso, alucinações visuais (zoopsias), sudação e
hipotensão.
A síndrome de Korsakoff, que envolve perturbações mnésicas, alteração de humor, cefaleias,
insónias e sintomatologia de polinevrite sensitivo-motora dos membros inferiores, é uma outra psicose que
pode ocorrer no doente alcoólico. Este quadro, evolui geralmente de uma forma progressiva, para um estado
de deterioração mental ou, em alguns casos, de forma rápida para uma Encefalopatia de Gayet-Wernicke, que
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