Doutoramento Lidia do Rosrio Cabral Agosto2007.pdf - Repositório ...

úlcera gastroduodenal, a neoplasia do esófago e do estômago, a pancreatite e a cirrose hepática são as
principais doenças gastrointestinais que podem afectar um consumidor de álcool.
No que respeita à pancreatite PONTES (1992), refere que 75% dos doentes
alcoólicos sofrem desta patologia, enquanto que 50% dos doentes assintomáticos têm
lesões a nível do pâncreas. Para o autor, só ao fim de aproximadamente 6 a 12 meses de
abuso de álcool é que começam a surgir os sintomas de pancreatite crónica, em indivíduos
já detentores desta lesão. Ainda na sua opinião 75% dos doentes alcoólicos com pancreatite
evoluem para carcinoma do pâncreas.
Entre as patologias que atingem o fígado, a cirrose hepática é responsável pela maior
taxa de mortalidade nos doentes alcoólicos (DÓRIA, 1995). SCHUCKIT (1991), afirma que
1/5 alcoólicos apresenta cirrose hepática clinicamente significativa. É uma doença, na qual
existe uma desorganização total do parênquima hepático, havendo simultaneamente
destruição e regeneração de micro e macronódulos e tecido fibroso. Desta destruição resulta
uma diminuição das funções hepáticas e hipertensão portal. PONTES (1992), explica que a
diminuição das funções hepáticas se deve, à redução do número de hepatócitos do lóbulo
inicial (hepatócitos cheios de "gordura” e fibrose nodular). A hipertensão portal resulta das
alterações do parênquima hepático que consequentemente oferecem uma maior resistência
à circulação trans-hepática. Estes dois factores são para PONTES (1992) e DÓRIA (1995),
os responsáveis pelo quadro clínico cirrótico do qual fazem parte a ascite, a icterícia e as
varizes esofágicas.
Os efeitos do álcool no sistema cardiovascular, é ainda um tema controverso já que
LOPES (1999), refere que o consumo de álcool em doses moderadas não traz prejuízos,
podendo até ter algumas vantagens embora seja de opinião que o consumo excessivo desta
substância traz “danos” tanto para o coração como para aos vasos sanguíneos. SCHUCKIT
(1991), diz-nos que as acções do álcool têm um efeito tóxico a nível do músculo estriado do
coração causando diversas patologias. É de realçar que, 25% dos alcoólicos, desenvolvem
doenças cardíacas ou do sistema cardiovascular.
O miocárdio sofre os efeitos do abuso do álcool através de alterações metabólicas, verificando-se
frequentes hipertrofias e dilatações com quadros de insuficiência cardíaca, miocardiopatias, perturbações
arteriais, fragilidade das paredes vasculares, hemorragias e hipertensão arterial. A depressão cárdio-
respiratória, observada na intoxicação alcoólica grave surge devido a mecanismos vasomotores centrais e
depressão central respiratória. Nos grandes consumidores de bebidas alcoólicas as anormalidades
cardiovasculares são geralmente decorrentes da subnutrição dos vasos cutâneos, com calor e rubor da pele.
Em quantidades suficientes para produzir intoxicação alcoólica grave, o álcool aumenta o fluxo sanguíneo
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