Doutoramento Lidia do Rosrio Cabral Agosto2007.pdf - Repositório ...

A cultura islâmica promove a abstinência, enquanto os países mediterrâneos são
extremamente permissivos ao consumo de bebidas alcoólicas. Como resultado estes países
possuem um alto índice de mortalidade atribuível à cirrose alcoólica (EDWARDS e cols.
1999). Estes achados levaram a uma teoria genética acerca da etiologia do alcoolismo,
embora não se conheça uma etiologia definitiva.
O Alcoolismo é um comportamento patológico com várias etiologias. Para a sua
identificação, vários estudos têm sido efectuados em áreas como a psicologia, sociologia,
neurobiologia, biologia molecular, psico-farmacologia e psicopatologia (ADÉS e LEJOYEUS,
1997). Tais estudos têm estimulado o desenvolvimento de teorias biológicas, psicológicas,
psicodinâmicas, comportamentais e sócio-culturais para determinar a etiologia do alcoolismo
(FRANCES e FRANKLIN, 1992; DSM-IV, 1995; SHUCKIT, 1999).
Em síntese, pensamos que a etiologia do consumo, abuso e sindrome de
dependência alcoólica é multifactorial em que o peso de cada um dos factores depende não
só deste, mas da sua interacção com os outros e com o próprio indivíduo. Por exemplo
qualquer indivíduo pode beber apenas porque se divorciou, porque se deprimiu, ou porque o
contexto sócio-cultural o favoreceu.
As correntes psicológicas consideram existirem basicamente duas teorias para
explicar a dependência do álcool (MELLO e BARRIAS, 1986).
• A teoria psicanalista que explica o alcoolismo como o resultado de uma fixação ao
estádio oral do desenvolvimento, para o indivíduo, em que o álcool é o objecto
substituto privilegiado e característico de indivíduos com uma personalidade
narcisista, pré-morbida oral, com superegos muito rígidos e auto-punitivos.
• A teoria comportamentalista que explica o alcoolismo como uma doença que resulta
de um “comportamento inadequado, mal apreendido e patológico”.
EDWARDS e cols. (1999), realçam sobretudo os factores sócio-culturais na
etiologia do alcoolismo pois estes podem influenciar o contexto e a quantidade de álcool
consumido por uma população, sendo determinante no tipo de problemas originados pela
bebida. Como exemplo citam a sociedade judaica em que o consumo de álcool é prática
habitual, mas, os problemas ligados ao álcool são pouco frequentes. Pensa-se que isto se
deve ao facto de o beber estar intimamente ligado a cerimónias e rituais religiosos e serem
dadas conotações negativas intensas a comportamentos inadequados, tal como, a
embriaguez pública (RAMOS e BERTOLOTE, 1997). Para estes últimos autores o ambiente
familiar é um factor influenciador dos seus membros pela uniformidade de comportamentos.
Também quanto ao mais elevado consumo de álcool por parte dos homens, RAMOS
e BERTOLOTE (1997), afirmam que as explicações baseadas na cultura são as mais
comuns. Acrescentam que no Canadá e nos Estados Unidos da América a proporção
estimada de dependentes de álcool é de seis homens para uma mulher, apesar de
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