relatório de estágio comunicação com o doente crítico – promoção ...

Entre outros exemplos, ressalto a prestação de cuidados a uma doente, cujo
diagnóstico principal era um quadro séptico com ponto de partida urinário e que durante um
turno desenvolveu um quadro de taquidisritmia – flluter auricular. Identifiquei o mal-estar
evidente da doente, expresso em queixas inespecíficas e num quadro de agitação motora
latente e através da monitorização fui capaz de identificar o ritmo próprio desta arritmia e
alertar a equipa médica para o evento. A doente fez cardioversão farmacológica e reverteu o
quadro.
A prestação de cuidados diária permitiu também executar cuidados técnicos de alta
complexidade dirigidos à pessoa a vivenciar processos de saúde/ doença crítica e/ou falência
orgânica, nomeadamente nos cuidados de Enfermagem ao doente ventilado (manutenção do
tubo orotraqueal, aspiração de secreções, cuidados de higiene oral, elevação da cabeceira,
entubação oro-gástrica e cuidados os olhos), aprofundar conhecimentos e relacionar aspetos
da ventilação em doentes com Síndrome de Disfunção Respiratória Aguda ou em fase de
desmame ventilatório, doentes com necessidade de Técnicas de Substituição Renal, doentes
insuficientes respiratórios e cardíacos e doentes cirúrgicos em pós-operatório imediato com
instabilidade hemodinâmica.
Mantive a preocupação como até aqui de mesmo em clima de adversidade, provocado
pela dinâmica de receber doentes emergentes, depois de identificadas evidências fisiológicas
de mal-estar não descurar os aspetos emocionais e do bem-estar físico, psicossocial e
espiritual na resposta às necessidades da pessoa em situação critica, através da reflexão
holística da pessoa, devolvida em cuidados de conforto, como posicionar o doente em conforto
no leito, proteger a sua intimidade e privacidade, realizar cuidados de higiene conforto e apoiar
e dar resposta à ansiedade e muitas vezes desespero da família que aguarda noticias,
mostrando disponibilidade e empatia na abordagem aos familiares e apoiando-os nos
momentos das visitas.
Gestão da comunicação interpessoal que fundamente a relação terapêutica com a
pessoa/ família face à situação crítica do seu estado de saúde.
O cuidado de Enfermagem extrapola a técnica (procedimento), sendo expresso pelas
atitudes, além de ser relacional. Assim, quando o cuidado acontece num ambiente que exige
alta tecnicidade que pode conduzir à desvalorização da assistência humanizada, exige-se a
reflexão, a procura e a consciencialização de um cuidar humanista que busque práticas
refletidas com enfoque naquele que se cuida (CAETANO, 2011).
As Unidades de Cuidados Intensivos apresentam características totalmente diferentes
de outras unidades. É um ambiente cuja dinâmica impõe ações complexas, nas quais a
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