relatório de estágio comunicação com o doente crítico – promoção ...

HOSPITAL DE CASCAIS – DR JOSÉ DE ALMEIDA
Protocolo 00 - Acreditação JCI
Código
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• A aspiração de secreções brônquicas deve ser realizada com o enfermeiro
posicionado na zona lateral da cama e os olhos do paciente devem ser protegidos.
A sonda de aspiração deve ser removida no sentido inverso à zona ocular por
existir uma forte associação entre esta técnica e a contamição ocular iatrogénica
(cruzada com secreções bronquicas).
• Deve realizar-se colheita de exsudado ocular se exisitr suspeita de infecção ocular.
• Microorganismos como Serratia mascescens, Enterobacter aerogenes e
Pseudomonas aeroginosas estáo associadoas à maioria das infecções oculares
em doentes de Cuidados Intensivos.
• Cloranfenicol tópico deve ser iniciado impiricamente em doentes com isolamento
de Pseudomonas aeroginosas nas secreções brônquicas.
• Cloranfenicol tópico deve ser iniciado se Pseudomonas aeroginosas isoladas na
conjuntiva e deve solicitar-se parecer especializado de Oftalmologia.
7. REFERÊNCIAS
1. Douglas L, Berry S, Developing clinical guidelines in eye care for intensive care
units. Nurs Child Young People [Internet]. Jun. 2001 [acesso em: 05 Jan. 2012];
23(5):14-20. Disponivel em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21910398
2. Marshall AP, Elliott R, Rolls K, Schancht S, Boyle M. Eyecare in the critically ill:
clinical practice guideline. Australian Critical Care. [Internet] May 2008 [acesso
em: 05 Jan. 2012]; 21(2):97-109; Disponivel em:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18378464
3. Prince of Wales Intensive Care, Clinical Practice Guidelines – Eye Care for
Revisão n.º 0
Unconscious and Sedated Patients Adult Intensive Care. Prince of Wales
Hospital. [Internet]. Nov. 2004 [acesso em: 04 Jan. 2012]; [05 páginas].
Disponível em: http://intensivecare.hsnet.nsw.gov.au/
Elaborado:
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Aprovado:
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Homologado:
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GQual.005.00