Resumo de Anatomia da Medula Espinhal, Tronco Encefalico e ...

abdominais e torácicas, além das eferentes viscerais especiais, que inervam os músculos
da faringe e da laringe, sendo seu ramo mais importante o laríngeo recorrente (fibras
conjuntas com a do XI par).
XI par, nervo acessório: Possui duas raízes, a bulbar e a espinhal. A raiz espinhal vem
dos cinco ou seis segmentos cervicais da medula e penetra no crânio via forame magno.
Junta-se a essa raiz a parte que vem do sulco lateral posterior do bulbo (origem no
núcleo ambíguo). Esse tronco comum sai do crânio pelo forame jugular e emite dois
ramos: O interno, que se une ao vago e se distribui com ele e o externo, que inerva o
esternocleidomastóideo e o trapézio.
XII par, nervo hipoglosso: É principalmente motor. Emerge do sulco lateral anterior do
bulbo. Sai do crânio via canal do hipoglosso para inervar os músculos extrínsecos e
intrínsecos da língua.
REFLEXOS INTEGRADOS DOS NERVOS CRANIANOS
Reflexo mentual: Percurtindo-se o mento ocorre fechamento brusco da boca. Esse
reflexo tem base na aferência de impulsos via nervo trigêmeo (ramo mandibular),
atingindo o núcleo do tracto mesencefálico do trigêmeo. Os axônios desse local fazem
sinapse com ramos motores do trigêmeo, determinando a contração dos músculos
mastigadores e, consequentemente, o fechamento da boca. É um reflexo miotático, pois
o estiramento leva à contração dos mastigadores. É importante para manter a boca
fechada em condições normais.
Reflexo corneano: Toca-se ligeiramente a córnea com um algodão, fazendo com que
fibras aferentes do ramo oftálmico do trigêmeo levem essa informação até o núcleo
sensitivo principal e núcleo do tracto espinhal desse nervo. Lá, ocorrem sinapses diretas
e cruzadas com o núcleo do nervo facial, que é responsável pelo fechamento dos dois
olhos. Logo, lesão em um dos lados do trigêmeo abole o fechamento dos dois olhos,
enquanto quando é tocado o lado contrário ao lesado os dois olhos se fecham. Já quando
o nervo facial é lesado não ocorre fechamento do olho no lado lesado, qualquer que seja
o estímulo. Reflexo importante para proteção do olho. Convém citar que, no caso de
secção do trigêmeo, esse reflexo é abolido, enquanto na secção do tracto espinhal do
trigêmeo o reflexo continua normalmente, pois o mesmo é independente do tracto,
necessitando apenas da funcionalidade do nucléo sensitvo principal.
Reflexo lacrimal: O toque da córnea ou presença de corpo estranho faz com que
aumente secreção lacrimal. Sua via aferente é idêntica à do reflexo corneano, com
mudanças somente na eferente, que se faz via VII par (nervo intermédio), que inerva as
glândulas lacrimais.
Reflexo de piscar: Ocorre quando alguém chega perto (mas não encosta) com um objeto
do olho. A informação visual chega na retina, viaja via tracto óptico até o colículo
superior, de onde vai para o nervo facial (também de modo direto e cruzado, o que faz
com que o indivíduo feche ambos os olhos), que acionará o músculo orbicular do olho,
fechando a pálpebra e fazendo o indivíduo piscar. Se o estímulo for muito forte, pode
chegar até a medula espinhal nos tractos motores, fazendo com que haja manifestações
motoras (Colocar a mão na frente).
Jonatas F. Villa – Medicina Unicamp Turma XLIX Pg 22