Resumo de Anatomia da Medula Espinhal, Tronco Encefalico e ...

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MACRO: PONTE Está entre o bulbo e o mesencéfalo. Situa-se ventralmente ao cerebelo e repousa sobre a parte basilar do osso occipital e sobre o dorso da sela túrcica. O sulco basilar, na face ventral, abriga a artéria basilar. Possui, em sua base, várias estriações devido às numerosas fibras ali presentes. Essas fibras convergem para formar o pedúnculo cerebelar médio, também chamado de braço da ponte, um volumoso feixe de fibras que penetra, um de cada lado, no cerebelo. O limite entre ponte e braço da ponte é a raiz do nervo trigêmeo (possui duas raízes, sendo a maior = sensitiva e a menor = motora). Jonatas F. Villa – Medicina Unicamp Turma XLIX Pg 10
No sulco bulbo-pontino há a saída de 3 pares de NC, o VI, VII e VIII. O abducente (VI) emerge mais medialmente, próximo ao forame cego. O VIII (vestibulo-coclear) emerge lateralmente, próximo ao flóculo do cerebelo. O VII (facial) emerge medialmente ao VIII, enquanto o intermédio, raiz adjacente e sensitiva do VII, está entre o vestibulococlear e o facial. Essa grande quantidade de nervos resulta em riqueza de sintomas em caso de tumores nessa região (sindrome do ângulo ponto-cerebelar). MICRO: A ponte é formada por uma parte ventral, a base, e uma parte dorsal, o tegmento. Esse tegmento é muito semelhante ao bulbo e ao tegmento do mesencéfalo. A base da ponte é composta por 3 fibras longitudinais: - Tracto cortico-espinhal: Igual ao do bulbo, com a diferença que, nessa região, seus feixes são mais dissociados. -Tracto cortico-nuclear: Vai das áreas motoras do cortex até núcleos de nervos cranianos motores (na ponte = nervo facial, trigêmeo e abducente). - Tracto cortico-pontino: Segue do córtex até o corpo celular de neurônios que estão no núcleo pontino (conjunto de neurônios da ponte) As fibras transversais da ponte são também chamadas de fibras pontinas ou pontocerebelares. Essas vias cruzam o plano mediano e entram no cerebelo pelo pedunculo cerebelar medio. Forma-se, então, a via cortico-ponto-cerebelar. O tegmento da ponte é formado pelas seguintes estruturas: - Nucleo do nervo vestibulo-coclear (VIII): São constituidos por 2 partes: Vestibular e coclear. Os núcles cocleares são dois: Dorsal e ventral. Situam-se no nível em que o pedunculo cerebelar inferior entra no cerebelo. Daí, essas fibras sensitivas cruzam para o lado oposto (ou seja, será contralateral), constituindo o corpo trapezoide (no cruzamento entre as duas fibras vindas uma de cada lado), contornando o núcleo olivar superior e infletindo-se crianialmente para formar o lemnisco lateral, que vai até o colículo inferior e de lá para o corpo geniculado medial. Essa via pode, ainda, parar no nucleo olivar superior. Os núcleos vestibulares são 4: Superior, inferior, lateral e medial. Recebem informação do ouvido interno e são responsáveis pela percepção de posição e movimentos da cabeça. O cerebelo tambem envia fibras relacionadas ao equilíbrio. A via vestibular é relaciona-se com os seguintes ‘caminhos’: Fascículo vestibulo-cerebelar Fascículo longitudinal medial: Grande parte de suas fibras vem dos nucleos vestibulares. Tracto vestibulo-espinal Fibras vestibulo-talâmicas. Jonatas F. Villa – Medicina Unicamp Turma XLIX Pg 11
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