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nara lins meira quintão análise dos mecanismos envolvidos na ...

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desempenha um papel fundamental no estabelecimento das alterações<br />

hipernociceptivas observadas neste modelo. Estes resulta<strong>dos</strong> foram estendi<strong>dos</strong> por<br />

outros experimentos em que o anticorpo anti-TNFα foi administrado no momento da<br />

avulsão, sendo também capaz de prevenir o surgimento da hipernocicepção mecânica<br />

após a APB.<br />

Da<strong>dos</strong> da literatura demonstram que a neutralização do TNFα pela aplicação<br />

local de anticorpo anti-TNFα no momento da cirurgia é capaz de reduzir tanto a<br />

hipernocicepção mecânica quanto a hipernocicepção térmica induzidas pela constrição<br />

ou transecção parcial do nervo ciático (LINDENLAUB et al., 2000; SOMMER et al.,<br />

2001a). Quando o anticorpo foi administrado localmente 4 dias após a cirurgia, o<br />

mesmo foi capaz de causar inibição ape<strong>na</strong>s da hipernocicepção mecânica induzida<br />

pela transecção parcial do nervo ciático (SOMMER et al., 2001a). No presente estudo,<br />

evidências adicio<strong>na</strong>is envolvendo o TNFα <strong>na</strong> dor neuropática persistente após a APB<br />

foram obtidas com a utilização, além do anticorpo anti-TNFα, da talidomida - um<br />

inibidor preferencial da síntese de TNFα. A talidomida e seus análogos são capazes de<br />

reduzir a síntese de TNFα, efeito este observado em menor grau para as demais<br />

citoci<strong>na</strong>s (SAMPAIO et al., 1991). Este medicamento foi introduzido no mercado em<br />

1957, como droga hipnótica, sedativa e anti-emética, com a característica de ser<br />

extremamente segura em super<strong>dos</strong>agens. A pri<strong>meira</strong> suspeita de teratogênese surgiu<br />

em 1961, com o aumento súbito <strong>na</strong> incidência de focomelia, o que culminou com a<br />

conseqüente retirada da talidomida do mercado. Porém, em 1998, o FDA (Food and<br />

Drug Administration) aprovou sua utilização para o tratamento de complicações<br />

inflamatórias da Doença de Hansen, e, desde então, surgiram novos estu<strong>dos</strong> acerca<br />

<strong>dos</strong> efeitos antiinflamatórios, imunomoduladores e anti-angiogênicos da talidomida<br />

(CALABRESE e FLEISCHER, 2000).

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