nara lins meira quintão análise dos mecanismos envolvidos na ...

5. DISCUSSÃO
Por séculos, médicos foram doutrinados a examinar seus pacientes e classificá-
los com base na lesão topográfica e na doença subentendida. Mas o que fazer se o
sintoma se torna uma doença? Como mencionado na introdução desta tese, apesar
dos avanços recentes acerca da elucidação dos mecanismos envolvidos na gênese e
na manutenção da dor neuropática, seu tratamento continua sendo um grande desafio.
Evidências experimentais demonstram que a dor de origem neuropática envolve, não
somente, alterações da percepção de diferentes estímulos nociceptivos (estímulo
quente, frio, químico e tátil), mas também interfere nas respostas emocionais e
cognitivas do indivíduo. Sabe-se ainda, que a dor de caráter persistente envolve
mecanismos complexos no sítio da lesão (neurônio sensorial primário), bem como em
neurônios do sistema nervoso central (medula espinhal e cérebro). Isto explica, em
parte, porque as drogas disponíveis no mercado, atualmente utilizadas para o
tratamento da dor neuropática, não representam cura para o indivíduo, apresentando
apenas eficácia moderada ou mesmo paliativa, com o objetivo de restaurar o sono,
manter as funções e a melhora da qualidade de vida (GALLUZZI, 2005). Além disso,
muitas destas drogas, após o uso prolongado, produzem vários efeitos indesejáveis.
Em virtude das diferentes etiologias e, principalmente, devido a sua
complexidade, os modelos experimentais atualmente disponíveis ainda não
reproduzem completamente as manifestações clínicas da dor neuropática. É provável
que existam importantes variações entre as suas diversas origens e as respostas
observadas na clínica entre os pacientes. Os mecanismos precisos implicados neste
grupo de doenças e a relação entre estes mecanismos e os sinais e sintomas
apresentados pelos pacientes ainda não são bem compreendidos. Provavelmente, um