nara lins meira quintão análise dos mecanismos envolvidos na ...

endimento funcional e o ajuste psicossocial podendo reduzir a freqüência de dor
crônica. Porém a dor, quando presente, é comumente refratária às drogas analgésicas
disponíveis no mercado.
A APB foi descrita recentemente em ratos como um novo modelo de dor
neuropática persistente (RODRIGUES-FILHO et al., 2003). As principais características
da dor decorrente da APB são rápido estabelecimento (1º dia pós-lesão) e o
desenvolvimento de dor neuropática persistente (meses ou anos), evidenciada em
locais distantes da lesão (WYNN PARRY, 1984; RODRIGUES-FILHO et al., 2003). As
causas destas alterações ainda não foram elucidadas e não se sabe ao certo quais
mecanismos estão envolvidos na dor neuropática induzida pela APB.
1.2.2. Mecanismos envolvidos na dor neuropática
Como mencionado anteriormente, no momento da lesão nervosa, alguns
componentes da resposta inflamatória são liberados (TRACEY e WALKER, 1995),
provavelmente como resultado da remoção dos axônios ou das células de Schwann
destruídas. Estas células, por sua vez, podem causar a liberação de mediadores que
sensibilizam as fibras sensoriais (TRACEY e WALKER, 1995; BENNETT, 1999). Sabe-
se que esta sensibilização sensorial pode induzir ainda a liberação de citocinas pró-
inflamatórias por células imunes ativadas. Há uma infiltração maciça e rápida de
macrófagos que liberam citocinas pró-inflamatórias no sítio da lesão, bem como as
células de Schwann e a micróglia (WATKINS et al., 1995).
Dados demonstram que na primeira semana após a lesão de nervo periférico, o
processo de reorganização dentro dos neurônios sensoriais lesionados produz um
aumento pronunciado no transporte axonal retrógrado de pequenas proteínas, tais
como citocinas e fatores neurotróficos (SHUBAYEV e MYERS, 2001; CAHILL et al.,