Eficácia da carboxiterapia, galvanopuntura e peeling ... - Bio Cursos
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mais fontes de pesquisa para fisioterapeutas, haja vista a escassez de artigos que relatam o aludido assunto. 2. Materiais e Métodos A metodologia utilizada neste trabalho foi uma revisão de literatura, pesquisa baseada em artigos selecionados em banco de dados Lilacs, Bireme, Caps, Pubmed, Scielo, por meio dos unitermos: estrias, carboxiterapia, peeling, eletrolifting. Os critérios de inclusão referente aos anos de publicação foram de 1994 a 2012, além de livros e revistas específicos sobre o tema abordado. Algumas exceções para os anos supra citados, devido haver conteúdo relevante sobre o assunto abordado. Há critérios de exclusão quanto aos anos de publicação fora do período citado. A pesquisa deste trabalho foi realizado no período de março de 2010 a fevereiro de 2012. 3. Fundamentação Teórica 3.1 Sistema Tegumentar O sistema tegumentar é constituído pela pele e tela subcutânea, juntamente com os anexos cutâneos (GUIRRO e GUIRRO, 2002). Para Ozório (2005) apud Junqueira & Carneiro (1999), a pele é um órgão protetor e impermeável à água, que isola os componentes internos dos componentes do meio externo. Contêm em sua estrutura terminações nervosas e sensitivas e participa da regulação térmica corporal sendo indispensável para a manutenção da homeostase humana e sobrevivência. É constituída, de acordo com o autor, por uma superfície externa, a epiderme; e uma parte profunda, a derme. Logo abaixo da derme, encontra-se um tecido celular subcutâneo, a hipoderme, que une a pele aos órgãos subjacentes. O tegumento recobre toda a superfície do corpo e é constituído por uma porção epitelial, a epiderme, e uma porção conjuntiva, a derme. Abaixo e em continuidade com a derme está a hipoderme, tela subcutânea, que embora tenha a mesma origem e morfologia da derme não faz parte da pele, a qual é formada apenas por duas camadas (GUIRRO e GUIRRO, 2002). 3.2 Pele A pele é o manto de revestimento do organismo, indispensável à vida, e que isola os componentes orgânicos do meio externo. Constitui-se em complexa estrutura de tecidos várias naturezas, dispostos e inter-relacionados de modo a adequar-se, de maneira harmônica, ao desempenho de suas funções (SAMPAIO E RIVITTI, 2001). A pele é formada por tecidos de origem ectodérmica e mesodérmica que se arranjam em três camadas distintas: a epiderme, a derme e a hiporderme. Esta ultima não é considerada por muitos autores como parte integrante da pele, embora seja estudada dentro do sistema tegumentar (KEDE; SABATOVICH, 2004). A pele ou cútis, é o manto de revestimento do organismo, indispensável à vida, e que isola os componentes orgânicos do meio exterior. Constitui-se em complexa estrutura de tecidos de várias naturezas, dispostos e inter-relacionados de modo a adequar-se, de maneira harmônica, ao desempenho de suas funções (SAMPAIO; RIVITTI, 2001). É composta de duas camadas principais: 1) a epiderme, camada superficial composta de células epiteliais intimamente unidas e 2) a derme, camada mais profunda composta por 2
tecido conjuntivo denso irregular. Apresenta múltiplas funções, entre as quais a proteção contra agentes físicos, químicos e biológicos do ambiente, e ser relativamente impermeável, graças à camada de queratina (córnea) que recobre a epiderme (GUIRRO e GUIRRO, 2002). Para O’Sullivan & Schimitz (1993), além de todas as funções já citadas da pele, ela é denominada como o maior órgão corporal, compreendendo 15% do peso total de um indivíduo. Atua na regulação e conservação dos fluídos corporais, regulação térmica, excreção do suor e eletrólitos, secreção sebácea para lubrificação, síntese de vitamina D, órgão sensorial e aspecto e individualização estética. A rica vascularização sangüínea da pele supera o necessário ao seu suprimento metabólico, fato justificado pelo papel que desempenha na regulação da temperatura, pressão arterial, cicatrização e fenômenos imunológicos. Os vasos sangüíneos da derme (arteríolas, capilares arteriais e venosos e vênulas) estão distribuídos em duas redes horizontais ligadas por vasos comunicantes; os vasos perfurantes dos músculos subjacentes dão origem ao plexo inferior, no limite com a hipoderme, deste derivam vasos que ascendem até o plexo superior e outros que suprem os anexos; o plexo superior ou subpapilar entre a derme papilar e a reticular, dá origem aos capilares das papilas dérmicas (SODRÉ; AZULAY & AZULAY, 1999). A pele é ainda dotada de unidades pilossebáceas (pêlo e glândula sebácea anexa) e de glândulas sudoríparas (écrinas e apócrinas). Denominam-se genericamente como anexos da epiderme, porque são constituídas por invaginações deste componente cutâneo. Epiderme e derme assentam sobre uma camada fibro-adiposa denominada hipoderme, constituída por septos fibrosos que prolongam a derme e por células adiposas (GUYTON, 1997). 3.3 Epiderme É constituída essencialmente por um epitélio estratificado pavimentoso queratinizado. A porção mais profunda da epiderme é constituída de células epiteliais que se proliferam continuamente para que seja mantido o seu número. Tipicamente em todos os epitélios, não há vasos sanguíneos na epiderme, embora a derme subjacente seja bem vascularizada. (GUIRRO e GUIRRO, 2002). A epiderme é formada pelas células epiteliais, ceratinócitos, onde reside uma das principais defesas do órgão contra a penetração de produtos exteriores. Integradas na epiderme encontram-se ainda os melanócitos, as células de Langherans que constituem a primeira linha de identificação imunitária das substâncias que franqueiam a epiderme e células sensoriais denominadas células de Merkel (TOMA, 2004). É a camada mais superficial, composta de epitélio estratificado e que está disposta em quatro camadas distintas: - Camada basal – é a camada mais profunda e assim denominada porque gera novas células apresenta intensa atividade mitótica. É responsável pela constante renovação da epiderme, fornecendo células para substituir aquelas que são perdidas na camada córnea. Nesse processo as células para partem da camada germinativa e vão sendo deslocada para as periferia até a camada córnea, num período de 21 a 28 dias. A superfície das células dessa estrato que se apóiam na membrana basal é irregular (GUIRRO e GUIRRO, 2002). - Camada espinhosa – a camada espinhosa tem de cinco a dez camadas de células basais à custa de um citoplasma amplo e eosinofílico, de formato poliédrico. Esta camada é assim denominada devido ao aspecto celular periférico que parece emitir espinhos considerados, antes da microscopia eletrônica, como comunicações intercelulares, mas que foram identificados como desmossomas, responsáveis pela grande coesão celular dos epitélios, resistentes a grandes trações e pressões. Os desmossomas não são estruturas fixas, demonstrado pela diferente velocidade de progressão de queratinócitos, quando marcados pela 3
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aludido assunto.<br />
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A metodologia utiliza<strong>da</strong> neste trabalho foi uma revisão de literatura, pesquisa basea<strong>da</strong> em<br />
artigos selecionados em banco de <strong>da</strong>dos Lilacs, Bireme, Caps, Pubmed, Scielo, por meio dos<br />
unitermos: estrias, <strong>carboxiterapia</strong>, <strong>peeling</strong>, eletrolifting.<br />
Os critérios de inclusão referente aos anos de publicação foram de 1994 a 2012, além de<br />
livros e revistas específicos sobre o tema abor<strong>da</strong>do. Algumas exceções para os anos supra<br />
citados, devido haver conteúdo relevante sobre o assunto abor<strong>da</strong>do.<br />
Há critérios de exclusão quanto aos anos de publicação fora do período citado. A pesquisa<br />
deste trabalho foi realizado no período de março de 2010 a fevereiro de 2012.<br />
3. Fun<strong>da</strong>mentação Teórica<br />
3.1 Sistema Tegumentar<br />
O sistema tegumentar é constituído pela pele e tela subcutânea, juntamente com os anexos<br />
cutâneos (GUIRRO e GUIRRO, 2002).<br />
Para Ozório (2005) apud Junqueira & Carneiro (1999), a pele é um órgão protetor e<br />
impermeável à água, que isola os componentes internos dos componentes do meio externo.<br />
Contêm em sua estrutura terminações nervosas e sensitivas e participa <strong>da</strong> regulação térmica<br />
corporal sendo indispensável para a manutenção <strong>da</strong> homeostase humana e sobrevivência. É<br />
constituí<strong>da</strong>, de acordo com o autor, por uma superfície externa, a epiderme; e uma parte<br />
profun<strong>da</strong>, a derme. Logo abaixo <strong>da</strong> derme, encontra-se um tecido celular subcutâneo, a<br />
hipoderme, que une a pele aos órgãos subjacentes.<br />
O tegumento recobre to<strong>da</strong> a superfície do corpo e é constituído por uma porção epitelial, a<br />
epiderme, e uma porção conjuntiva, a derme. Abaixo e em continui<strong>da</strong>de com a derme está a<br />
hipoderme, tela subcutânea, que embora tenha a mesma origem e morfologia <strong>da</strong> derme não<br />
faz parte <strong>da</strong> pele, a qual é forma<strong>da</strong> apenas por duas cama<strong>da</strong>s (GUIRRO e GUIRRO, 2002).<br />
3.2 Pele<br />
A pele é o manto de revestimento do organismo, indispensável à vi<strong>da</strong>, e que isola os<br />
componentes orgânicos do meio externo. Constitui-se em complexa estrutura de tecidos várias<br />
naturezas, dispostos e inter-relacionados de modo a adequar-se, de maneira harmônica, ao<br />
desempenho de suas funções (SAMPAIO E RIVITTI, 2001).<br />
A pele é forma<strong>da</strong> por tecidos de origem ectodérmica e mesodérmica que se arranjam em três<br />
cama<strong>da</strong>s distintas: a epiderme, a derme e a hiporderme. Esta ultima não é considera<strong>da</strong> por<br />
muitos autores como parte integrante <strong>da</strong> pele, embora seja estu<strong>da</strong><strong>da</strong> dentro do sistema<br />
tegumentar (KEDE; SABATOVICH, 2004).<br />
A pele ou cútis, é o manto de revestimento do organismo, indispensável à vi<strong>da</strong>, e que isola os<br />
componentes orgânicos do meio exterior. Constitui-se em complexa estrutura de tecidos de<br />
várias naturezas, dispostos e inter-relacionados de modo a adequar-se, de maneira harmônica,<br />
ao desempenho de suas funções (SAMPAIO; RIVITTI, 2001).<br />
É composta de duas cama<strong>da</strong>s principais: 1) a epiderme, cama<strong>da</strong> superficial composta de<br />
células epiteliais intimamente uni<strong>da</strong>s e 2) a derme, cama<strong>da</strong> mais profun<strong>da</strong> composta por<br />
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