CASO CLÍNICO - PRÁTICA EM SAÚDE DO ADULTO E DO ... - pucrs
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<strong>CASO</strong> <strong>CLÍNICO</strong> – <strong>PRÁTICA</strong> <strong>EM</strong> <strong>SAÚDE</strong> <strong>DO</strong> <strong>ADULTO</strong> E <strong>DO</strong> I<strong>DO</strong>SO III<br />
TUBERCULOSE<br />
IDENTIFICAÇÃO:<br />
Masculino, 25 anos, branco, solteiro, natural e procedente de Alvorada<br />
HISTÓRIA DE <strong>DO</strong>ENÇA ATUAL:<br />
Paciente refere que há 4 meses vem apresentando tosse com expectoração purulenta e hemática e<br />
febre acompanhada de sudorese noturna e emagrecimento.<br />
Fuma 20 cigarros por dia há 10 anos.<br />
Nega alcoolismo.<br />
Consultou há 2 meses em serviço de emergência e foi prescrito levofloxacina por 7 dias. Teve<br />
melhora parcial dos sintomas.<br />
EXAME FÍSICO:<br />
Bom estado geral, orientado no tempo e no espaço.<br />
Cicatriz de vacina BCG no braço direito.<br />
FC: 80 bpm FR: 16 mpm T: 38,2 C PA: 120/ 75 mm Hg<br />
Ausculta pulmonar com estertores crepitantes na metade superior do hemitórax direito.<br />
EXAMES COMPL<strong>EM</strong>ENTARES:<br />
H emograma<br />
Bacteriológico e pesquisa de BAAR no escarro<br />
Radiograma de tórax em incidências PA e perfil<br />
Anti-HIV<br />
Reação de Mantoux.<br />
DISCUSSÃO:<br />
Dados epidemiológicos<br />
Sintomas e sinais<br />
TB infecção/ TB doença<br />
Lesões pulmonares e extrapulmonares<br />
Métodos diagnósticos<br />
Achados bacteriológicos e histopatológicos<br />
Tratamento
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