PGQ-038-1-Programa de Vacinação - Labclim

TÍTULO: Programa de Vacinação
Procedimentos de Gestão da Qualidade
Versão: 01
PGQ-0038-1
Pg: 1/8
NOME FUNÇÃO ASSINATURA DATA
ELABORADO POR
Dr. Ivo Fernandes
Sobreiro
Gerente da Qualidade 05/01/11
DE ACORDO
Dr. Renato de
Lacerda
Diretor Técnico 05/01/10
APROVADO POR
Dr. Jose Carlos
dos Santos
Diretor Executivo 05/01/10
HISTÓRICO DAS REVISÕES
Versão Revisado por Data Assinatura Aprovado por Data Assinatura
1 01/01/2012
REVALIDAÇÃO ANUAL
Versão Responsável Data Versão Responsável Data
1 Dr. Ivo 01/01/2012
1. OBJETIVO
Estabelecer os procedimentos para o controle de vacinação dos colaboradores Labclim.
2. RESPONSABILIDADES
Colaborador: Avaliar sua da carteira de vacinação e imunização freqüentemente, verificando se todas as
vacinas necessárias já foram administradas; e administrar as suas respectivas data de validade, informando
a empresa quando alguma delas esteja próxima da data de sua expiração.
Coordenador Rh – Responsável pelo controle das vacinações dos colaboradores na admissão e em
momento oportunos como no período de convocação para os exames periódicos.
Coordenadores/supervisores/Gerente: estimular o uso das vacinas do programa nacional de vacinações,
através de palestras e aulas.
3. CONCEITUAÇÃO
RDC 302 – Item 5.2.3 Todos os profissionais do laboratório clínico e do posto de coleta laboratorial devem
ser vacinados em conformidade com a legislação vigente.
Comentário: O Laboratório deve elaborar um Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) de
acordo com a NR-09 do Ministério do Trabalho e Emprego, que inclua a abordagem vacinal. O Ministério da
Saúde regulamenta os programas de imunização públicos através da Portaria No. 597, de 8 de abril de
2004, que institui o Programa Nacional de Imunizações. O PNI vigente não exige a vacinação contra a
Hepatite B de adultos e idosos, contudo a nova NR-32 do Ministério do Trabalho e Emprego contêm esta
exigência para o pessoal que trabalha em estabelecimentos de assistência à saúde.
Programa Nacional de Imunizações: http://dtr2001.saude.gov.br/svs/imu/imu01.http
.
“Casa de ferreiro, espeto de pau”
(Dito popular)

TÍTULO: Programa de Vacinação
4. DISPOSIÇÕES GERAIS
Procedimentos de Gestão da Qualidade
4.1 Calendários de Vacinação do Adulto e do idoso
Versão: 01
PGQ-0038-1
Pg: 2/8
Nota: Mantida a nomenclatura do Programa Nacional de Imunização e inserida a nomenclatura
segundo a Resolução de Diretoria Colegiada – RDC nº 61 de 25 de agosto de 2008 – Agência
Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA
Orientações importantes para a vacinação do adulto e idoso.
(1) vacina hepatite B (recombinante): oferecer aos grupos vulneráveis não vacinados ou sem
comprovação de vacinação anterior, a saber: Gestantes, após o primeiro trimestre de gestação;
trabalhadores da saúde; bombeiros, policiais militares, civis e rodoviários; caminhoneiros, carcereiros de
delegacia e de penitenciarias; coletores de lixo hospitalar e domiciliar; agentes funerários, comunicantes
sexuais de pessoas portadoras de VHB; doadores de sangue; homens e mulheres que mantêm relações
sexuais com pessoas do mesmo sexo (HSH e MSM); lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais,
(LGBT); pessoas reclusas (presídios, hospitais psiquiátricos, instituições de menores, forças armadas,
dentre outras); manicures, pedicures e podólogos; populações de assentamentos e acampamentos;
potenciais receptores de múltiplas transfusões de sangue ou politransfundido; profissionais do
sexo/prostitutas; usuários de drogas injetáveis, inaláveis e pipadas; portadores de DST.
A vacina esta disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) para as

TÍTULO: Programa de Vacinação
Procedimentos de Gestão da Qualidade
Versão: 01
PGQ-0038-1
Pg: 3/8
pessoas imunodeprimidas e portadores de deficiência imunogênica ou adquirida, conforme indicação
médica.
(2) vacina adsorvida difteria e tétano - dT (Dupla tipo adulto): Adultos e idosos não vacinados ou sem
comprovação de três doses da vacina, seguir o esquema de três doses. O intervalo entre as doses é de 60
(sessenta) dias e no mínimo de 30 (trinta) dias. Os vacinados anteriormente com 3 (três) doses das vacinas
DTP, DT ou dT, administrar reforço, dez anos após a data da última dose. Em caso de gravidez e ferimentos
graves antecipar a dose de reforço sendo a última dose administrada a mais de cinco (5) anos. A mesma
deve ser administrada no mínimo 20 dias antes da data provável do parto. Diante de um acaso suspeito de
difteria, avaliar a situação vacinal dos comunicantes. Para os não vacinados, iniciar esquema com três
doses. Nos comunicantes com esquema incompleto de vacinação, este deve ser completado. Nos
comunicantes vacinados que receberam a última dose há mais de 5 anos, deve-se antecipar o reforço.
(3) vacina febre amarela (atenuada): Indicada aos residentes ou viajantes para as seguintes áreas com
recomendação da vacina: estados do Acre, Amazonas, Amapá, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins,
Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Goiás, Distrito Federal e Minas Gerais e alguns municípios
dos estados do Piauí, Bahia, São Paulo, Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. (neste caso consultar
os responsáveis pela medicina do trabalho – PCMSO).
Para informações sobre os municípios destes estados, buscar as Unidades de Saúde dos mesmos. No
momento da vacinação considerar a situação epidemiológica da doença. Para os viajantes que se
deslocarem para os países em situação epidemiológica de risco, buscar informações sobre administração
da vacina nas embaixadas dos respectivos países a que se destinam ou na Secretaria de Vigilância em
Saúde do Estado. Administrar a vacina 10 (dez) dias antes da data da viagem. Administrar dose de reforço,
a cada dez anos após a data da última dose.
Precaução: A vacina é contra indicada para gestantes e mulheres que estejam amamentando, nos casos
de risco de contrair o vírus buscar orientação médica. A aplicação da vacina para pessoas a partir de 60
anos depende da avaliação do risco da doença e benefício da vacina.
(4) vacina sarampo, caxumba e rubéola – SCR: Administrar 1 (uma) dose em mulheres de 20 (vinte) a 49
(quarenta e nove) anos de idade e em homens de 20 (vinte) a 39 (trinta e nove) anos de idade que não
apresentarem comprovação vacinal.
(5) vacina influenza sazonal (fracionada, inativada): Oferecida anualmente durante a Campanha
Nacional de Vacinação do Idoso.
(6) vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica): Administrar 1 (uma) dose durante a Campanha
Nacional de Vacinação do Idoso, nos indivíduos de 60 anos e mais que vivem em instituições fechadas
como: casas geriátricas, hospitais, asilos, casas de repouso, com apenas 1 (um) reforço 5 (cinco) anos após
a dose inicial.
4.2 Programa de Vacinação no LABclim
4.2.1 - Conforme o anexo de contratação, todo novo colaborador deve apresentar antes da contratação, sua
carteirinha de vacinação, com todas as vacinações em dia.
4.2.2 – Anualmente o Rh realiza uma busca ativa em suas pastas de controle, sobre possíveis vencimento
de vacina.
4.2.3 – Colaboradores são avisados sobre possíveis reforços.
4.2.4 – Eventuais colaboradores que não realizam as devidas vacinações são convocados para reuniões
especificas de esclarecimentos sobre os riscos da exposição.

TÍTULO: Programa de Vacinação
Procedimentos de Gestão da Qualidade
Versão: 01
PGQ-0038-1
Pg: 4/8
4.2.5 – Gestação e lactação não constituem contra-indicações à vacinação, mas o colaborador deve
consultar seu médico assistente.
4.3 Controle da vacinação da Hepatite B
4.3.1 Todos colaboradores são controlados com a dosagem de Anti-Hbs,
4,3.2 Todos os profissionais cujas atividades envolvam contacto regular com pacientes ou com sangue e
outros fluidos devem ser vacinados contra hepatite B. Estudantes da área da saúde devem ser vacinados
antes do início de seu treinamento. Os profissionais de saúde podem ser vacinados sem serem submetidos
à triagem sorológica prévia. Mas, por conta de seu risco ocupacional e considerando que condutas clínicas
subseqüentes, em caso de exposição a sangue ou outros fluidos.
4.3.3 Serão dependentes do conhecimento de seu “status” sorológico, profissionais de saúde devem
realizar teste sorológico - pesquisa de anticorpos contra o AgHBs (anti-HBs), 30 a 60 dias após a última
dose da vacina. Títulos de anticorpos anti-HBs iguais ou maiores que 10 mUI/ml são considerados
protetores.
4.3.4 Re-vacinação, com três doses adicionais da vacina, é recomendada para os que não responderam ao
esquema básico. Não há evidências de que doses adicionais da vacina sejam capazes de induzir resposta
humoral em pessoas saudáveis que não responderam após o segundo esquema vacinal completo (seis
doses).
4.3.5 Profissionais da saúde que não apresentaram resposta humoral após o segundo esquema vacinal
devem ser considerados suscetíveis à hepatite B, devendo receber profilaxia específica em caso de
acidente ocupacional com exposição a sangue de pacientes AgHBs positivo (Figura 1).
4.3.4 O desenvolvimento de resposta humoral protetora após a vacinação (anti-HBs e” 10 mUI/ml) é
associado à imunidade de memória de longa duração, que persiste mesmo quando os títulos de anticorpos
caem para níveis indetectáveis, não havendo, portanto, necessidade de doses de reforço da vacina para
pessoas saudáveis.
5. Anexos
Fig 1.

TÍTULO: Programa de Vacinação
Procedimentos de Gestão da Qualidade
Versão: 01
PGQ-0038-1
Pg: 5/8