Modelo para a formatação dos artigos a serem ... - Bio Cursos

de 1 M.Hz; tateatização são tapinhas realizados pelo fisioterapeuta na extremidade distal do
coto de amputação, também são utilizadas tábuas finas ou papel dobrado;9º - Pressão do coto
sobre colchonete.
A massagem por fricção, na qual as camadas de pele, tecido subcutâneo e músculo são
movimentados sobre o respectivo tecido subjacente, pode ser usada para evitar ou mobilizar a
aderência do tecido cicatricial. A massagem é feita suavemente, após a cicatrização da ferida,
quando não há nenhuma infecção. O paciente pode aprender a fazer corretamente uma suave
massagem de fricção, de modo a mobilizar o tecido cicatricial e ajudar a diminuir a
hipersensibilidade do membro residual à pressão e ao toque (O’SULLIVAN E SCHMITZ
2004).
5.4 O enfaixamento do coto
Conforme Pedrinelli (2004), após a cicatrização do membro residual,é importante moldá-lo e
maturá-lo,utilizando-se faixas elásticas para facilitar o encaixe protético.Elas fornecem
proteção dos tecidos moles e minimizam a formação do edemas.Essa técnica de enfaixamento
também deve ser empregada no curativo compressivo,que utiliza a atadura de crepe .
De acordo com Carvalho (2003), as técnicas de enfaixamento devem ser realizadas sempre
com bandagens elásticas. Dependendo do nível de amputação, são necessárias, para um
correto enfaixamento, duas ou três faixas. Os enfaixamentos com faixa crepe não apresentam
resultados progressivos, não diminuem o edema e não modelam o coto. Os enfaixamentos
devem ser realizados em oito de distal para proximal com maior pressão distal, as paredes
laterais devem ser regulares não deve existir tecido coberto e não deve causar desconforto ao
paciente.
O coto pode ser enfaixado com ataduras elásticas, ou crepom, feitas para apoiar e sustentar os
tecidos em cicatrização, para reduzir o edema e produzir o formato cilíndrico desejado para o
uso da prótese.Já pressão realizada deve ser maior de distal para proximal.Enquanto atadura
de crepom somente deve ser utilizada enquanto o paciente estiver com os pontos da cirurgia,
após a retirada utilizar a atadura elástica.O paciente deve permanecer vinte e quatro horas
enfaixado retirando a atadura elástica 3 a 4 vezes ao dia, para uma auto-massagem e recolocar
novamente a atadura elástica( KUHN 1997).
Recomenda-se que na primeira semana, o enfaixamento deverá ser realizado de hora em
hora,intercalando-se um intervalo de descanso de 5 minutos.Na semana seguinte,o tempo de
enfaixamento deverá ser aumentado para 2 horas,mantendo-se ainda o intervalo de descanso
já citado.E dessa maneira o tempo será aumentado gradativamente até se chegar a 6
horas,desde que as condições circulatórias se mantenham preservadas.É importante orientar e
reforçar a observação do paciente quanto ás condições do membro residual:condições
circulatórias e de pele.A ação do tipo torniquete é indesejável (PEDRINELLE,2004).
O Enfaixamento do coto é extremamente importante no que diz respeito à diminuição do
edema pós operatório, pois não se pode tirar o molde negativo sem que o coto já tenha pelo
menos atingido um ponto satisfatório em relação ao edema ( KUHN, 1997).
Um sistema de enfaixamento que emprega basicamente voltas angulares e em forma de oito
foi desenvolvida especificamente para atender ás necessidades de pacientes idosos, e está em
uso há 30 anos.
Segundo Kuhn (1997) é descrito as seguintes orientações sobre o enfaixamento:
Usar somente faixa elástica (8cm a 10cm de largura);
a) Enfaixar o coto sempre de distal para proximal ;
b) A pressão na parte distal deve ser maior diminuindo a parte proximal;
c) Devemos observar pressões irregulares que são prejudiciais pois podem deformar o
coto;
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