Modelo para a formatação dos artigos a serem ... - Bio Cursos

torna mais necessário principalmente nos pacientes que não tiveram pronta
intervenção;
j) Quando qualquer procedimento resulta em alívio da dor fantasma, o paciente deve
começar a manusear e movimentar normalmente o coto, fazer exercícios, massagear e
usar a prótese a fim de diminuir a probabilidade de recorrência da dor fantasma.
5.3.Tratamento do Coto
Conforme De Luccia (2006), a restauração da locomoção através da deambulação é o objetivo
final da reabilitação no paciente amputado. A utilização dos diversos recursos disponíveis
deve resultar numa melhor qualidade de vida para o paciente.
Exercícios do coto terão início sob a supervisão de um fisioterapeuta no dia subsequente à
cirurgia, ou depois, tão logo seja tolerável. Seria então a cinesioterapia no coto,visando
fortalecer e combater as retrações musculares.Os exercícios devem ser do tipo que utilizam
contrações isométricas dos músculos, seguindo-se exercícios de mobilização das articulações.
Pacientes com amputações da extremidade inferior terão permissão de andar com muletas
assim que possam controlar o membro, e quando estiverem suficientemente confortáveis
(CRENSHAW ET AL, 1996).
O tratamento do paciente amputado consta principalmente do condicionamento físico geral,
para que ele possa, melhorado suas condições física, suportar o esforço que se exigirá dele. Os
exercícios visam principalmente o aumento da potência, resistência muscular, a melhora do
equilíbrio, da coordenação de movimentos e preparo de coto de amputação para o uso de
prótese (LEITÃO E LEITÃO,1995).
Inicialmente, o controle do edema é promovida pela elevação do membro afetado,sempre que
possível.Assim que for liberado pelo cirurgião,será iniciado o enfaixamento do coto com
atadura elástica ou,mais facilmente,come meias elásticas compressivas (LIANZA,2002).
De acordo com Kuhn (1997) o procedimento da higienização é, lavar o coto todas as noites
com sabonete anti-séptico; aplicar algum tipo de pomada anti-séptica, localizada, caso
aparecer pequenas irritações ou feridas; procurar um médico caso persistam as lesões.
Para Kottke e Lehmann (1994), a higiene do coto é ensinada, uma vez que este é o fator mais
importante na prevenção dos problemas cutâneos, o paciente é ensinado a lavar a pele e os
componentes protéticos com sabão suave e água à noite de modo que eles terão tempo de
secar antes de serem colocados no dia seguinte pela manhã. O coto deve ser bem enxugado e
secado com palpação ao invés de esfregação vigorosa.
Ressalta-se que a higiene e cuidados apropriados com a pele são importantes. Assim que a
incisão cicatriza e as suturas são removidas, a pessoa pode tomar banho normalmente.O
membro residual é tratado como qualquer parte do corpo e deve ser mantido limpo e seco.Os
indivíduos com pele seca podem usar uma boa loção para pele,deve-se ter o cuidado de evitar
abrasões,cortes e outros problemas cutâneos (O’SULLIVAN E SCHMITZ 2004).
Segundo Brito et al (2005), relata que a dessensibilização é estímulo sensitivo realizado na
extremidade distal do coto que levarão ao saturamento dos receptores das vias aferentes
sensitivas, tendo em vista uma normalização da sensibilidade local. Devido a isso, há uma
diminuição da hipersensibilidade local, para que seja suportável a adaptação à prótese,
mediante movimentos lentos e graduais, iniciando do estímulo mais fino para o mais áspero,
sendo passado de uma fase para outra à medida que o paciente relata não ser mais um
incômodo o estímulo realizado pelo fisioterapeuta.
Ainda segundo o autor acima as etapas de dessensibilização são
respecitvamente:algodão;esponja de face fina;esponja de face grossa;lixa fina;lixa
grossa;calor superficial pode ser utilizado como o objetivo pré-cinético;ultra-som pulsátil com
dose de 0.5 podendo ser utilizado até 1.5 w/cm² ,utilizando de 3 a 5 minutos com frequência
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