Modelo para a formatação dos artigos a serem ... - Bio Cursos

De modo geral, as medições do membro residual são tomadas e relatadas em centímetros. As
medidas circunferências do membro residual são tomadas assim que o curativo permitir
e,depois disso,são tomadas assim que o curativo permitir e,depois disso,mede-se regularmente
durante todo o período pós-cirúrgico.As medidas são feitas em intervalos regulares ao longo
de todo o comprimento do membro residual.As medições circunferenciais do membro de uma
amputação de Symes se iniciam na porção medial do platô tibial,sendo tomada a cada 5 ou 8
centímetros,dependendo do comprimento do membro.Mede-se o comprimento do membro
residual desde o platô medial até a extremidade do osso.Outros informações acerca do
membro residual que devem ser coletados são os seguintes:forma,condição da
pele,sensibilidade e propriocepção (O’SULLIVAN E SCHMITZ , 2004).
As condições de um coto em relação a problemas de níveis de amputação, má posição,
problemas de ordem muscular, vascular, cutânea e óssea, estão diretamente ligados à correta
indicação da prótese e só existirá se tirarmos conclusões precisas sobre o estado geral do coto
(KUHN, 1997).
Para Carvalho (2003), o exame do membro residual, ou seja, do coto de amputação, será um
exame mais detalhado e complexo em virtude de ser resultado de um ato cirúrgico. Sempre
que possível, devemos ter em mãos as radiografias do membro amputado para observar as
condições em que se encontra o tecido ósseo.
De acordo com Adams et al, (1985), é igualmente importante que qualquer alteração na pele
do coto receba tratamento imediato, pois apesar de parecer uma lesão pequena, ela
rapidamente torna-se incapacitante, e o amputado deve procurar um médico para o
tratamento.Já a forma do coto pode ser globosa, cônica ou irregular.Deve-se verificar se há
presença de edema ou não (PEDRINELLI, 2004 ).
O edema está presente em todos os pacientes amputados nunca protetizados. Em
determinados níveis, observamos maior ou menor aumento de volume. Os que recebem
enfaixamento gessado ou curativo rígido imediatamente após a amputação, apresentam cotos
menos edemaciados.Ainda segundo, há cicatrizações fechadas ou abertas, com deiscência de
suturas, aderidas, invaginadas, livres ou retraídas, inflamadas ou infectadas, com presença ou
não de secreções, ou mesmo em locais não-clássicos, como em algumas amputações
traumáticas(CARVALHO,2003)
Para esse tipo de cicatrização deverão ser realizados tratamentos específicos.A cicatrização
pode ser normal, inadequada ou aderida: normal apresenta a incisão cirúrgica
cicatrizada;Inadequada: com saída de secreção, deiscência da sutura, o coto não apresenta
cicatrização;Aderida: mostra cicatriz aderida.Também verificar se o coto apresenta ou não
espícula óssea (PEDRINELLI,2004).
De acordo com Carvalho (2003), as proeminências ósseas podem ser responsáveis por dores
localizadas durante a palpação ao uso de prótese. Dependendo da região, podem comprometer
a protetização. Em crianças é comum o crescimento ósseo com a formação de grandes
espículas, deixando o coxim bastante escasso. Em casos, há indicação cirúrgica de ressecção.
A mioplástia é a inserção do músculo agonista com o antagonista, para verificar se a
mioplástia é funcional ou inadequada, é preciso que o paciente faça o movimento de flexão e
extensão imaginando o membro fantasma e assim realize a contração desses músculos. Se ele
conseguir realizar a contração, o movimento mioplástico é funcional. Quando não consegue
realizar a contração dizemos que a mioplástia é inadequada.Já a sensação fantasma é a
sensação do membro que não está presente. Ela ocorre geralmente depois da cirurgia e é
frequente descrita como um formigamento, sensação de pressão, ou algumas vezes, como um
anestesiamento, a extremidade geralmente é a mais sentida.
Para Kottke e Lehmann (1994), “sensação fantasma” é uma ocorrência normal após a
amputação de um membro. É a sensação da presença da parte amputada. O paciente
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