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i. Cuidados Paliativos no Domicílio
“É evidente que se alguns doentes fossem questionados se preferiam morrer em casa ou
no hospital, a resposta seria, “em casa, claro!!” junto da família”
(Ferreira, 2004)
A filosofia dos Cuidados Paliativos, segundo Ferreira e Pereira (2004), assenta na ideia
de que “(…) o centro dos Cuidados Paliativos é o doente e a família, e que estes devem
ser idealmente cuidados no domicílio”. Tanto para o doente como para a família é
realmente importante que tal aconteça pois o doente “ (…) permanece dentro de um
ambiente conhecido, mantendo a sua intimidade, podendo realizar certas tarefas
domésticas e continuar com os seus hábitos e alguns lazeres. A alimentação é mais
variada e os horários menos rígidos.” Por sua vez, a família, “ (…) desfruta de maior
satisfação, por participar activamente no cuidado do seu ente querido. Podem realizar os
cuidados com mais tranquilidade e sente-se aliviada em respeitar o desejo do paciente
de permanecer na sua residência” (Sales e Alencastre, 2003).
Uma outra vantagem dos cuidados paliativos serem prestados no domicílio é que “para
o sistema de saúde, diminuem os internamentos prolongados e de alto custo. Evita-se a
realização de tratamentos desnecessários, reduzindo a possibilidade de ocorrer o
encarniçamento terapêutico” (Sales e Alencastre, 2003).
Para que tudo isto seja possível, isto é, para que os cuidados paliativos sejam prestados
no domicílio com rigor e qualidade é necessário reunir uma vasta lista de requisitos.
Sobrino e Moyano (cit. in Moreira 2006, pág. 46) afirmam que é necessário: “ uma
atenção integral realizada por uma equipa multidisciplinar durante as 24h e os sete dias
da semana, existir articulação entre os cuidados de saúde hospitalar e os cuidados de
saúde primários, uma comunicação aberta e fluida entra todos os membros da equipa de
saúde, família e doente, educação da família para o cuidar, avaliação dos recursos
pessoais e uma via de comunicação rápida – uma linha aberta 24h”. Para além de todos
estes requisitos é importante não esquecer um aspecto: a autonomia do doente. “Para
que ocorra o atendimento domiciliário, é necessário que a pessoa enferma deseje estar
em sua casa e, principalmente, que tenha uma harmonia social e familiar adequada e que
a sua família possa assisti-lo nas suas necessidades” (Sales e Alencastre, 2003).
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