Aula 1 - ICB
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DOENÇAS DE VEICULAÇÃO<br />
HÍDRICA E INDICADORES<br />
MICROBIOLÓGICOS<br />
DOENÇAS DE VEICULAÇÃO HÍDRICA<br />
Doenças causadas pelo consumo de água<br />
contaminada com microrganismos patogênicos<br />
Bactérias, vírus, protozoários, helmintos<br />
Fontes de contaminação: fezes humanas e de animais<br />
Gastroenterites/Diarréias<br />
2 milhões óbitos crianças < 5 anos<br />
1,5 milhões óbitos crianças < 5 anos países desenvolvimento<br />
DOSES INFECTANTES<br />
Salmonella spp 10.000 - 10.000.000 UFC<br />
Shigella spp 10 - 100 UFC<br />
Escherichia coli enteropat. 1.000.000 - 100.000.000 UFC<br />
Vibrio cholerae 1.000 UFC<br />
Giardia lamblia 10 - 100 cistos<br />
Cryptosporidium parvum 10 oocistos<br />
Ascaris 1 - 10 ovos<br />
Vírus da hepatite A 1 - 10 UFP<br />
HIDROSFERA: 3/4 DO PLANETA<br />
•<br />
97,4% : Águas marinhas<br />
1,8% : Águas congeladas<br />
0.8% : Águas doces<br />
DOENÇAS DE VEICULAÇÃO HÍDRICA<br />
Elevada capacidade de disseminação<br />
Água: contato direto, alimentos, contaminação do ambiente<br />
Água em quantidade e qualidade de vida para todos<br />
Estratégia preferencial<br />
Proteção dos Suprimentos de Águas Superficiais<br />
Fatores: Geografia, Clima, Educação, Cultura, Saneamento<br />
Persistência no ambiente Dose infecciosa<br />
MICRORGANISMOS PATOGÊNICOS DE VEICULAÇÃO HÍDRICA PELA VIA ORAL<br />
Microrganismo Significância<br />
Sanitária<br />
FONTE : WHO, 1993, modificado<br />
Persistência na Água a<br />
Resistência ao<br />
Cloro b<br />
Dose<br />
Infecciosa<br />
Relativa c<br />
Reservatório<br />
Animal<br />
Campylobacter jejuni, C. coli elevada<br />
BACTÉRIAS<br />
moderada baixa moderada sim<br />
Escherichia coli patogênica elevada moderada baixa moderada sim<br />
Salmonella typhi elevada moderada baixa elevada d<br />
não<br />
Outras Salmonella elevada prolongada baixa elevada sim<br />
Shigella spp elevada curta baixa moderada não<br />
Vibrio cholerae elevada curta baixa elevada não<br />
Pseudomonas aeruginosa e<br />
moderada pode multiplicar-se moderada elevada (?) não<br />
Aeromonas spp moderada pode multiplicar-se<br />
VÍRUS<br />
baixa elevada (?) não<br />
Adenovírus elevada ? moderada baixa não<br />
Enterovírus elevada prolongada moderada baixa não<br />
Hepatite A<br />
Hepatite E, vírus da hepatite não A, não B,<br />
elevada ? moderada baixa não<br />
entericamente transmitidos elevada ? ? baixa não<br />
Vírus Norwalk elevada ? ? baixa não<br />
Rotavírus elevada ? ? baixa não (?)<br />
Pequenos vírus circulares moderada ?<br />
PROTOZOÁRIOS<br />
? baixa (?) não<br />
Entamoeba histolytica elevada moderada elevada baixa não<br />
Cryptosporidium parvum elevada prolongada elevada baixa sim<br />
Giardia intestinalis elevada moderada elevada baixa sim<br />
1
AVALIAÇÃO MICROBIOLÓGICA DA ÁGUA<br />
OBJETIVO : Ausência microrganismos patogênicos<br />
MONITORAMENTO MICRORGANISMOS PATOGÊNICOS<br />
numerosos<br />
ampla variedade<br />
vários desconhecidos<br />
baixa concentração<br />
análise cara, longa<br />
REQUISITOS DE UM INDICADOR DE<br />
CONTAMINAÇÃO FECAL<br />
Presentes - fezes humanas / animais de sangue quente<br />
Incapazes crescimento em águas naturais<br />
Persistência ambiental / resistência tratamento similar aos<br />
patogênicos veiculação hídrica<br />
Detecção: métodos análise simples e rápidos<br />
BIOTA FECAL HUMANA<br />
Principais componentes<br />
Predominância de bactérias anaeróbicas estritas<br />
Dificuldades técnicas analíticas<br />
Curta sobrevivência água<br />
Grande quantidade bactérias aeróbicas facultativas<br />
Coliformes / Escherichia coli<br />
Enterococos<br />
AVALIAÇÃO MICROBIOLÓGICA DA ÁGUA<br />
MONITORAMENTO MICRORGANISMOS INDICADORES<br />
Microrganismos normalmente presentes nas fezes<br />
Eliminados em grandes quantidades nas fezes<br />
Ocorrência em águas<br />
Contaminação fecal<br />
Tratamento inadequado<br />
Contaminação após o tratamento<br />
BIOTA FECAL HUMANA<br />
Espécies Média (UFC/g) Número de<br />
amostras positivas<br />
(n=30)<br />
Total de bactérias - 1,5 x 10 11 24<br />
Total de bactérias aeróbicas - 7 x 10 8 30<br />
Bactérias aeróbicas Gram<br />
negativas<br />
Bactérias aeróbicas Gram<br />
positivas<br />
E. coli<br />
Citrobacter<br />
Klebsiella<br />
Enterobacter<br />
Enterococos<br />
Staphylococcus<br />
Bacillus<br />
Bacteroides<br />
Lactobacillus<br />
4 x 10 8<br />
1 x 10 8<br />
5 x 10 4<br />
1 x 10 5<br />
2 x 10 7<br />
8 x 10 6<br />
3 x 10 4<br />
1 x 10 10<br />
1 x 10 9<br />
30<br />
20<br />
14<br />
3<br />
30<br />
15<br />
28<br />
30<br />
30<br />
Bactérias anaeróbicas Gram<br />
negativas<br />
Bactérias anaeróbicas Gram<br />
positivas<br />
Clostridium 4 x 10 6 23<br />
Leveduras - 5 x 10 4 20<br />
Bolores - 4 x 10 4 16<br />
INDICADORES DE CONTAMINAÇÃO MICROBIOLÓGICA<br />
Coliformes<br />
Coliformes termotolerantes<br />
Escherichia coli<br />
Enterococos (estreptococos fecais)<br />
Clostridium perfringens (clostrídios sulfito-redutores)<br />
Pseudomonas aeruginosa<br />
Bactérias heterotróficas<br />
Staphylococcus aureus<br />
Candida albicans<br />
Bacteriófagos<br />
2
COLIFORMES - HABITAT<br />
Coliformes – definição baseada presença ß-galactosidase<br />
Espécies de Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter<br />
intestino humanos / animais sangue quente e<br />
ambiente (solo, vegetação, efluentes agrícolas<br />
e de indústrias alimentícias)<br />
COLIFORMES TERMOTOLERANTES<br />
(FECAIS)<br />
Certas espécies de Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter<br />
Presentes intestino humanos/animais sangue quente<br />
e no ambiente<br />
Possuem a enzima ß - galactosidase<br />
Capazes crescer a 44,5° em meio contendo lactose com<br />
produção ácido/gás<br />
Patogênicos oportunistas: Klebsiella pneumoniae<br />
“Indicadores de contaminação fecal no ambiente”<br />
ESTREPTOCOCOS FECAIS<br />
ENTEROCOCOS<br />
Enterococos : subgrupo dos estreptococos fecais<br />
aeróbicos Gram positivos – 19 espécies<br />
Presentes nas fezes humanas em conc. Aprox. 10x < E. coli<br />
Sobrevivem mais tempo no ambiente que coliformes<br />
Resistência a NaCl (6,5%):indicador qualidade águas marinhas<br />
Boa correlação com ocorrência de<br />
doenças veiculação hídrica em banhistas<br />
Padrão Resolução CONAMA 274/2000<br />
COLIFORMES<br />
Bactérias (Enterobacteriaceae) – enzima ß - galactosidase<br />
19 gêneros / 80 espécies<br />
Produção ácido/gás da lactose a 35 - 37°C<br />
Habitat: intestino humanos/ animais sangue<br />
quente e ambiente<br />
Avaliação condições higiênicas águas consumo humano<br />
Escherichia coli<br />
Único coliforme c/ habitat exclusivo fezes humanos e<br />
animais sangue quente (comensal)<br />
Existência de linhagens enteropatogênicas<br />
Crescimento à 44,5°<br />
Produção ácido/gás da lactose a 44,5°<br />
(linhagens “anaerogênicas”)<br />
Possui enzimas: ß – galactosidase e ß - glucuronidase<br />
Indicador preferencial de contaminação fecal no ambiente<br />
Legislação: água mineral, balneabilidade, consumo humano<br />
< persistência no ambiente–alguns vírus e cistos de protozoários<br />
Clostridium perfringens<br />
Bactérias anaeróbicas, Gram positivas<br />
Sulfito - redutores, formadores de esporos<br />
Presentes fezes humanos / animais (cães principalmente)<br />
Sugerido c/o indicador certos vírus e cistos de protozoários<br />
Critério de qualidade de águas minerais (fonte) RDC 54<br />
Prolongada persistência no ambiente<br />
Indicador de contaminação fecal remota<br />
3
BACTERIÓFAGOS<br />
Vírus que infectam bactérias<br />
Sugeridos c/o indicadores da presença de vírus entéricos<br />
Dois tipos principais:<br />
Colifagos somáticos<br />
infectam E. coli p/ receptores somáticos<br />
Bacteriófagos F-específicos<br />
infectam bactéria através “pili” F<br />
Utilização : avaliação complementar eficiência tratamento<br />
avaliação qualidade águas subterrâneas<br />
BACTÉRIAS HETEROTRÓFICAS<br />
Def.: bactérias que necessitam fonte C orgânico p/ crescer<br />
Total de bactérias facultativas, presentes na amostra,<br />
capazes de crescer no meio de cultura, a determinada T°<br />
Oportunistas, interferem determinação de coliformes,<br />
altas densidades – cor, odor, gosto na água<br />
Avaliação condições higiênicas da água<br />
20% - amostras da rede de abastecimento (Port. 1469/2000)<br />
Aeromonas sp<br />
Gastroenterites principalmente em crianças e idosos<br />
Infecções generalizadas em imunodeprimidos<br />
Comum em águas superficiais doces, marinhas, no solo e<br />
esgoto<br />
Encontrada em águas naturais sistemas de distribuição<br />
com alto teor de matéria orgânica<br />
Multiplica-se no ambiente conforme teor de nutrientes e<br />
temperatura<br />
OUTROS INDICADORES DA<br />
QUALIDADE DA ÁGUA<br />
Bactérias heterotróficas<br />
(Contagem total de bactérias)<br />
Pseudomonas aeruginosa<br />
Aeromonas sp<br />
Pseudomonas aeruginosa<br />
Bactéria oportunista: infecções hospitalares (queimaduras)<br />
Causa comum de otite e dermatites em banhistas<br />
Resistente à desinfecção<br />
Utilização na avaliação de águas recreacionais (piscinas) e<br />
águas minerais e naturais (RDC 54/2000)<br />
Encontrada em águas expostas à poluição fecal<br />
(é excretada nas fezes de 2 – 3% indivíduos sadios)<br />
Não pode ser utilizada c/o indicador de contaminação fecal<br />
pois multiplica-se no ambiente<br />
Staphylococcus aureus<br />
Cocos Gram positivos, ocorrem em “cachos”<br />
Constituinte normal da pele humana, mucosas,narinas<br />
Encontrados em feridas, furúnculos<br />
Ambientes hospitalares (linhagens multiresistentes)<br />
Avaliação da qualidade de águas recreacionais<br />
4
Levedura<br />
Candida albicans<br />
Causadora monilíase (candidíase – “sapinho) e<br />
vulvovaginite<br />
Utilização - avaliação da qualidade de águas recreacionais<br />
INDICADORES MICROBIOLÓGICOS – ÁGUA<br />
Métodos de Análise<br />
Meios diferenciais e seletivos – baseados na utilização<br />
açúcares<br />
Meios contendo substratos cromogênicos e fluorogênicos<br />
específicos para enzimas dos microrganismos alvo<br />
TÉCNICAS<br />
Tubos mútiplos<br />
Membrana filtrante<br />
Presença / ausência<br />
INDICADORES MICROBIOLÓGICOS – ÁGUA<br />
Critérios de Escolha segundo Utilização<br />
Consumo humano<br />
Recreação<br />
Irrigação<br />
Criação de espécies destinadas à<br />
alimentação humana<br />
5
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