carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...

Em dois grandes estudo americanos, que avaliaram mais de 16500
amostras de PAAF de tireóide, 6 a 21% (média de15,7%) foram sem diagnóstico
ou insatisfatórias 99,100 . Vilar e cols 1 relatam que em mais de 5000 exames
realizados em aproximadamente 10 anos, 11 a 21% (média de 15,5%) foram sem
diagnóstico ou insatisfatórios.
A experiência de quem realiza a coleta de amostras e o rigor dos critérios
utilizados pelo citopatologista na classificação dos espécimes são outros fatores
determinantes das taxas variáveis de ocorrência de resultados insatisfatórios 1 .
Provavelmente a discrepância entre o percentual de amostras inadequadas
que encontramos e os relatos descritos na literatura pode ser justificada pelas
razões acima mencionadas.
Sabemos que com a repetição da PAAF, geralmente se consegue um
diagnóstico em 50% casos das amostras consideradas insatisfatórias para o
diagnóstico 96,101,102 , razão pela qual os seis pacientes que receberam este
diagnóstico foram encaminhados para a repetição do exame (os resultados ainda
não estavam disponíveis).
A análise do estudo foi prejudicada pela não realização de exames
importantes como ultra-sonografia e PAAF por alguns participantes, independente
do motivo que os levou ao não comparecimento.
Não encontramos maior incidência de disfunção tireoideana tanto na
amostra total quanto no subgrupo de portadores de CPFT. Todavia, o TSH foi
mais baixo quando comparamos os portadores da doença com os não-portadores,
sendo quase o dobro. Este achado permanece quando acrescentamos outro
critério nesta análise, que foi a indicação de PAAF. Apesar de não ter sido
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