carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...

Em relação à análise morfológica da tireóide, realizada através de ultra-
sonografia, encontramos um número de exames alterados discretamente superior
aos normais (54,4% vs 46,5%). Todavia se considerarmos apenas os casos de
doença nodular, o percentual de exames alterados cai para 39,2%, dos quais
19,2% com nódulo único e 20% com BMN. OS resultados encontrados estão de
acordo com as variações descritas na literatura, de 19 a 67% 45 . Uchino e cols 15
não encontraram diferença estatística em relação à presença de nódulos únicos
benignos ao comparar os casos de CTNM familiares com esporádicos, mas esta
foi significativamente maior para presença de BMN.
Quando analisamos apenas o subgrupo CPFT a prevalência de BMN foi de
100%, com significância estatística, maior do que a descrita anteriormente na
literatura. Ressalta – se que entre os 11 pacientes com CPFT apenas 4 fizeram
USG, pois os demais eram tireoidectomizados previamente ao estudo (não tinham
ultra-sonografias pré-operatórias disponíveis para análise). É, portanto um número
muito pequeno de pacientes sendo necessária muita cautela na interpretação
destes resultados. No entanto, do ponto de vista clínico é uma informação
importante.
Vale lembrar que dos 15 pacientes com BNM e indicação de punção, 10
foram submetidos à PAAF e em 3 a análise do material obtido na PAAF foi
insuficiente para o diagnóstico. Ou seja, em mais da metade dos pacientes (3 com
material inadequado e 5 que não fizeram o exame) não foi possível a análise
citopatológica, o que certamente prejudicou o julgamento dos dados encontrados,
sendo um ponto bastante negativo em nosso trabalho. Diante destes fatos é
prudente não extrapolarmos nossos resultados para a população geral.
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