carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...
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sobrevida em 5 e 10 anos <strong>de</strong> PAF associada a <strong>carcinoma</strong> <strong>papilífero</strong> <strong>familiar</strong> <strong>de</strong><br />
tireói<strong>de</strong> é <strong>de</strong> 90% e 77%, respectivamente 76 .<br />
- Síndrome <strong>de</strong> Gardner: É uma variante da PAF, na qual além dos pólipos existem<br />
as manifestações extra-colônicas, como displasia fibrosa do crânio, osteomas <strong>de</strong><br />
mandíbula, <strong>de</strong>ntes supranumerários, fibromas, tumores <strong>de</strong>smói<strong>de</strong>s, cistos<br />
epiteliais, hamartomas do trato gastrointestinal, hepatoblastomas e tumores<br />
tireoi<strong>de</strong>anos 77,78 . Os tumores <strong>de</strong> tireói<strong>de</strong> ocorrem mais comumente em jovens<br />
(menores <strong>de</strong> 30 anos) e em mulheres. O risco <strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> câncer <strong>de</strong><br />
tireói<strong>de</strong> é <strong>de</strong> aproximadamente 2% 79 .<br />
- Doença <strong>de</strong> Cow<strong>de</strong>n: Caracterizada pelos múltiplos hamartomas e tumores <strong>de</strong><br />
mama, cólon, endométrio e cérebro. Os tumores <strong>de</strong> tireói<strong>de</strong> po<strong>de</strong>m ser benignos<br />
ou malignos – predominantemente foliculares e representam a manifestação<br />
extra-cutânea mais comum da doença, po<strong>de</strong>ndo ocorrer em até dois terços dos<br />
casos. Esta enfermida<strong>de</strong> tem herança autossômica dominante e esta associada<br />
com mutação no gen <strong>de</strong> supressão tumoral PTEN, localizado no cromossomo<br />
10q22-23 80-82 . Os pacientes <strong>de</strong>senvolvem neoplasias <strong>de</strong> tireói<strong>de</strong> do subtipo papilar<br />
e <strong>de</strong> células <strong>de</strong> Hürtle em sua maioria e numa ida<strong>de</strong> mais avançada, que po<strong>de</strong><br />
significar uma progressão do tumor, uma vez que 85% <strong>de</strong>stes pacientes possuíam<br />
bócio multinodular anteriormente 83 .<br />
- Doença <strong>de</strong> Werner: Tem herança autossômica recessiva e tem sido ligada a<br />
mutações no gene WRN no cromossomo 8p11-21. Caracteriza-se por<br />
envelhecimento prematuro, alterações cutâneas esclerodérmicas, catarata,<br />
calcificações subcutâneas, atrofia muscular, diabetes mellitus e maior risco <strong>de</strong><br />
neoplasias. Os tumores <strong>de</strong> tireói<strong>de</strong> ocorrem numa ida<strong>de</strong> mais precoce e são<br />
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