carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...

maioria dos centros médicos que dispõem de patologistas experientes 47 . A PAAF
é considerada o melhor custo-benefício em exame atualmente disponível para
avaliação dos nódulos tireoideanos. Geralmente é um procedimento seguro e
acurado para a determinação de um nódulo tireoideano como benigno, maligno ou
suspeito 48,49 . A PAAF não é tão preditiva em pacientes com nódulos tireoideanos
que foram expostos a baixas doses de radiação ionizante devido à presença tanto
de nódulos benignos quanto de malignos. Os tumores tireoideanos podem ser
mutifocais e os nódulos dominantes podem ser benignos em pacientes com
tumores malignos de tireóide situados em outros locais da própria glândula.
Pessoas de famílias com CNMFT têm geralmente tanto nódulos benignos quanto
malignos na mesma glândula 50,51 .
Vriens e cols 34 em 1999 publicaram um estudo no qual 27 pacientes de 24
famílias com CNMFT tiveram suas tireóides analisadas histologicamente após
análise citológica pré-operatória. Os resultados obtidos foram: 17 dos 27 (63%)
apresentavam múltiplos nódulos; 25 dos 27 tinham câncer (92,6%); câncer de
tireóide foi diagnosticado pela PAAF em 22 dos 25 pacientes (88%) com história
familiar e em 26 dos 27 (96,3%) do grupo controle, gerando um falso negativo de
12% nos casos de CNMFT e de 3,7% grupo controle. Nestes pacientes o tumor
estava situado em outros nódulos pequenos ou foi multifocal e não no nódulo
index ou mais suspeito. Conclui-se que a confiabilidade da PAAF em pacientes
com CNMFT parece ser menor que nos demais pacientes pela alta incidência de
câncer multifocal e coexistência com nódulos benignos.
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