carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...

4,5%, que pode ser atribuída pelo curto tempo de seguimento e pelo uso de
exame físico como única ferramenta para avaliar recorrência.
Sippel e cols 44 em seu estudo publicado em 2007 acreditam que há
evidências suficientes para apoiar a idéia de que os CNMFT são mais agressivos.
Há, porém, uma grande dificuldade em provar esta afirmação pela inabilidade de
separar completamente os casos esporádicos dos familiares. Em famílias com
apenas dois membros afetados por CNMFT, apesar de preencherem critérios para
a definição, até 69% dos casos podem corresponder a esporádicos 32 . Entre os
casos com três ou mais pacientes afetados, onde um componente genético é
quase certo, a agressividade do tumor é mais facilmente demonstrada 15,21,24 .
II. 1. 3 – ULTRA-SONOGRAFIA E PAAF
O uso da ultra-sonografia da região cervical na triagem de pacientes
assintomáticos tem aumentado nos últimos tempos. A incidência de detecção
ultrassonográfica de nódulos tireoideanos em adultos saudáveis já foi
documentada variando de 19 a 67% 45 .
Um grande estudo foi realizado por Uchino e cols 46 em 2004 para avaliar a
indicação de ultra-sonografia de tireóide em familiares de CNMFT como método
de triagem. Neste experimento eles selecionaram 149 familiares assintomáticos de
53 famílias portadoras de CNMFT para realizarem uma triagem. Todos os
pacientes foram submetidos à ultra-sonografia de tireóide e quando um nódulo
suspeito era identificado, realizava-se PAAF e análise citológica do nódulo. Se a
citologia fosse compatível com suspeita de malignidade, indicava-se
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