carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...
carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...
carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Critérios primários e secundários foram escolhidos baseados nas conclusões da<br />
meta-análise. Primários: CPT em dois ou mais <strong>familiar</strong>es <strong>de</strong> primeiro grau com<br />
CPT e BMN em pelo menos 3 <strong>familiar</strong>es <strong>de</strong> primeiro ou segundo grau <strong>de</strong><br />
portadores <strong>de</strong> CPT. Secundários: diagnóstico em pacientes menores que 33 anos,<br />
CPT multifocal ou bilateral, crescimento tumoral ultrapassando os limites da<br />
glândula (T4), metástases para linfonodos (N1) ou à distância (M1) e acumulo <strong>de</strong><br />
doenças tireoi<strong>de</strong>anas em adolescentes. Foi consi<strong>de</strong>rada predisposição hereditária<br />
ao CPFT quando ambos os critérios primários estão presentes ou quando há um<br />
critério primário mais três secundários.<br />
Pacientes com CNMFT também po<strong>de</strong>m apresentar um maior risco para o<br />
<strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> câncer <strong>de</strong> mama, rim, colon, bexiga, assim como melanomas<br />
e linfomas 11,38 .<br />
Os CNMFT apresentam diferentes características em relação aos casos<br />
esporádicos conforme já relatado em algumas séries, em especial seu<br />
aparecimento mais precoce, alta incidência <strong>de</strong> nódulos benignos, multifocalida<strong>de</strong>,<br />
envolvimento ganglionar e recorrência.<br />
Dentre os CNMFT o subtipo mais prevalente é o <strong>papilífero</strong>, correspon<strong>de</strong>ndo<br />
a mais <strong>de</strong> 90% dos casos na maioria das séries publicadas 17-19 .<br />
Grossman e cols 14 fizeram uma análise retrospectiva <strong>de</strong> 14 pacientes com<br />
CNMFT entre 1980-1994 e encontraram que o tamanho dos tumores era<br />
ligeiramente maior. Neste mesmo estudo, o CNMFT foi multifocal em 93% e<br />
bilateral em 43% dos casos. Contrastando estes resultados, os <strong>carcinoma</strong>s<br />
<strong>papilífero</strong>s esporádicos foram multifocais em 20-32% e bilaterais em 19% dos<br />
casos 39,40 .<br />
21