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carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...

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Critérios primários e secundários foram escolhidos baseados nas conclusões da<br />

meta-análise. Primários: CPT em dois ou mais <strong>familiar</strong>es <strong>de</strong> primeiro grau com<br />

CPT e BMN em pelo menos 3 <strong>familiar</strong>es <strong>de</strong> primeiro ou segundo grau <strong>de</strong><br />

portadores <strong>de</strong> CPT. Secundários: diagnóstico em pacientes menores que 33 anos,<br />

CPT multifocal ou bilateral, crescimento tumoral ultrapassando os limites da<br />

glândula (T4), metástases para linfonodos (N1) ou à distância (M1) e acumulo <strong>de</strong><br />

doenças tireoi<strong>de</strong>anas em adolescentes. Foi consi<strong>de</strong>rada predisposição hereditária<br />

ao CPFT quando ambos os critérios primários estão presentes ou quando há um<br />

critério primário mais três secundários.<br />

Pacientes com CNMFT também po<strong>de</strong>m apresentar um maior risco para o<br />

<strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> câncer <strong>de</strong> mama, rim, colon, bexiga, assim como melanomas<br />

e linfomas 11,38 .<br />

Os CNMFT apresentam diferentes características em relação aos casos<br />

esporádicos conforme já relatado em algumas séries, em especial seu<br />

aparecimento mais precoce, alta incidência <strong>de</strong> nódulos benignos, multifocalida<strong>de</strong>,<br />

envolvimento ganglionar e recorrência.<br />

Dentre os CNMFT o subtipo mais prevalente é o <strong>papilífero</strong>, correspon<strong>de</strong>ndo<br />

a mais <strong>de</strong> 90% dos casos na maioria das séries publicadas 17-19 .<br />

Grossman e cols 14 fizeram uma análise retrospectiva <strong>de</strong> 14 pacientes com<br />

CNMFT entre 1980-1994 e encontraram que o tamanho dos tumores era<br />

ligeiramente maior. Neste mesmo estudo, o CNMFT foi multifocal em 93% e<br />

bilateral em 43% dos casos. Contrastando estes resultados, os <strong>carcinoma</strong>s<br />

<strong>papilífero</strong>s esporádicos foram multifocais em 20-32% e bilaterais em 19% dos<br />

casos 39,40 .<br />

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