carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...
carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...
carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
II – REVISÃO DA LITERATURA<br />
II. 1 – CARCINOMA NÃO-MEDULAR FAMILIAR DE TIREÓIDE<br />
II. 1. 1 – CONTEXTO ATUAL<br />
O câncer <strong>de</strong> tireói<strong>de</strong> é consi<strong>de</strong>rado o oitavo mais comum nos Estados<br />
Unidos da América, com uma estimativa <strong>de</strong> 30.000 novos diagnósticos em 2006<br />
com 1500 mortes associadas 27 . Entre estes, aproximadamente 95% dos casos<br />
correspon<strong>de</strong>m a cânceres originados <strong>de</strong> células foliculares da tireói<strong>de</strong>, sendo os<br />
5% restantes oriundos das células parafoliculares, classificados como <strong>carcinoma</strong>s<br />
medulares 2 . Existem 4 subtipos histológicos <strong>de</strong> <strong>carcinoma</strong> não-medular <strong>de</strong><br />
tireói<strong>de</strong>(CNMT): <strong>papilífero</strong> (85%), folicular (11%), células <strong>de</strong> Hürtle (3%) e<br />
anaplásico (1%) 17,28 . Estes tumores são em sua gran<strong>de</strong> maioria esporádicos.<br />
Em 1955 Robinson e Orr 8 <strong>de</strong>screveram o primeiro caso <strong>de</strong> <strong>carcinoma</strong><br />
<strong>papilífero</strong> <strong>familiar</strong> <strong>de</strong> tireói<strong>de</strong> (CPFT), em gêmeos idênticos <strong>de</strong> 24 anos <strong>de</strong> ida<strong>de</strong>.<br />
Des<strong>de</strong> então diversos trabalhos têm sido publicados reforçando a existência <strong>de</strong><br />
uma nova entida<strong>de</strong> clínica, o <strong>carcinoma</strong> não-medular <strong>familiar</strong> <strong>de</strong> tireói<strong>de</strong><br />
(CNMFT) 2,9-11 . Atualmente estima-se que existe uma origem <strong>familiar</strong> em 3,5 - 6,2%<br />
dos pacientes com CNMT 9,12-16 . Entre estes, a gran<strong>de</strong> maioria é composta do<br />
subtipo histológico <strong>papilífero</strong>, presente em mais <strong>de</strong> 90% dos casos 17-19 . A origem<br />
<strong>familiar</strong> também po<strong>de</strong> ocorrer em <strong>carcinoma</strong>s <strong>de</strong> células <strong>de</strong> Hürtle, mas é raro em<br />
<strong>carcinoma</strong> folicular 14 .<br />
17