carcinoma papilífero familiar de tireóide - Faculdade de Medicina ...
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SUMÁRIO I. Introdução ........................................................................................................p.1 II. Revisão da Literatura II.1. Carcinoma não-medular de tireóide II.1.1. Contexto atual ........................................................................p.3 II.1.2. Características clínicas ..........................................................p.5 II.1.3. Ultra-sonografia e PAAF ......................................................p.11 II.1.4. Prognóstico e tratamento .....................................................p.14 II.1.5. Genética ..............................................................................p.17 II.2. Síndromes familiares associadas com carcinoma não-medular de tireóide ................................................................................................................p.20 III. Objetivos .......................................................................................................p.24 IV. Casuística e métodos IV.1. Características do estudo e considerações éticas............................p.25 IV.2. Seleção de indivíduos ......................................................................p.25 IV.3. Exames laboratoriais .......................................................................p.26 IV.4. Ultra-sonografia da tireóide ..............................................................p.27 IV.5. PAAF................................................................................................p.28 IV.6. Realização de cirurgias ...................................................................p.29 IV.7. Anatomia Patológica.........................................................................p.29 V. Análise estatística ........................................................................................p.31 VI. Resultados VI.1. Características gerais da amostra ...................................................p.32 12
VI.2 – Análise comparativa entre os portadores e os não-portadores de CPFT ...................................................................................................................p.33 VI.3. Resultados da ultra-sonografia de tireóide.......................................p.34 VI.4 Resultados da cirurgia ......................................................................p.36 VI.5 Resultados da anatomia patológica ..................................................p.36 VI.6. Análise de prevalência .....................................................................p.38 VII. Discussão ....................................................................................................p.39 VIII. Conclusão ..................................................................................................p.44 IX. Referências bibliográficas ..........................................................................p.45 X. Tabelas Tabela 1 – Comparação de variáveis clínicas e laboratoriais entre os portadores e não-portadores de CPFT.....................................................................................p.33 Tabela 2 – Comparação de variáveis laboratoriais entre os portadores e não- portadores de CPFT com indicação de PAAF.....................................................p.34 Tabela 3 – Alterações mais frequentes encontradas nas ultra-sonografias realizadas em familiares de primeiro grau de portadores de CPT ......................p.35 Tabela 4 – Resultados citopatológicos realizadas em familiares de primeiro grau de portadores de CPT ........................................................................................p.37 Tabela 5 – Resultados da análise da prevalência CPFT por famílias ................p.38 XI. Anexos Anexo I – Aprovação pela Comissão de Ética e Pesquisa do HUCFF ..............p.58 Anexo II – Termo de consentimento livre e esclarecido ....................................p.59 Anexo III – Ficha de avaliação clínica - caso índice ..........................................p.62 Anexo IV – Ficha de avaliação clínica - familiar de primeiro grau.....................p.64 13
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SUMÁRIO<br />
I. Introdução ........................................................................................................p.1<br />
II. Revisão da Literatura<br />
II.1. Carcinoma não-medular <strong>de</strong> tireói<strong>de</strong><br />
II.1.1. Contexto atual ........................................................................p.3<br />
II.1.2. Características clínicas ..........................................................p.5<br />
II.1.3. Ultra-sonografia e PAAF ......................................................p.11<br />
II.1.4. Prognóstico e tratamento .....................................................p.14<br />
II.1.5. Genética ..............................................................................p.17<br />
II.2. Síndromes <strong>familiar</strong>es associadas com <strong>carcinoma</strong> não-medular <strong>de</strong><br />
tireói<strong>de</strong> ................................................................................................................p.20<br />
III. Objetivos .......................................................................................................p.24<br />
IV. Casuística e métodos<br />
IV.1. Características do estudo e consi<strong>de</strong>rações éticas............................p.25<br />
IV.2. Seleção <strong>de</strong> indivíduos ......................................................................p.25<br />
IV.3. Exames laboratoriais .......................................................................p.26<br />
IV.4. Ultra-sonografia da tireói<strong>de</strong> ..............................................................p.27<br />
IV.5. PAAF................................................................................................p.28<br />
IV.6. Realização <strong>de</strong> cirurgias ...................................................................p.29<br />
IV.7. Anatomia Patológica.........................................................................p.29<br />
V. Análise estatística ........................................................................................p.31<br />
VI. Resultados<br />
VI.1. Características gerais da amostra ...................................................p.32<br />
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