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Após 15 anos de AIDS e de verificar que não existe solução mágica e possivelmente durante os próximos 15 anos ainda estaremos discutindo essa questão, temos de trabalhar não só nos estados de crise, temos de medir o impacto de nossos esforços para enfocar nossos recursos limitados nas ações que dão resultados, nos programas mais eficazes e eficientes (HEARST, 2000, p. 104). Em nossa pesquisa, buscamos reconhecer possíveis impactos que as políticas de prevenção de DSTs/AIDS exercem sobre os adolescentes, objetivando auxiliar no delineamento de ações sensibilizadoras e eficientes a esses jovens. Contudo, ao tratar das experiências realizadas ao longo dos anos pela Coordenadoria, não estamos de forma alguma desqualificando seu trabalho ou o de todos os profissionais nele envolvidos, apenas queremos contribuir com o encontro de mais caminhos que ampliem as possibilidades de sucesso nessa caminhada. 6.3 VULNERABILIDADE Após conhecermos o significado das DSTs/AIDS para os adolescentes, bem como as suas percepções quanto aos trabalhos de prevenção da Coordenadoria Municipal de DST/AIDS, visamos compreender seu posicionamento sobre vulnerabilidade, a qual se constitui tema importante deste estudo, pois poderá orientar as ações de saúde a esse grupo. Do presente tema emergiram três categorias, a saber: O Uso de Preservativos nas Relações Sexuais; O Conhecer Versus o Prevenir; Gravidez, uma Realidade Próxima. Em nossa pesquisa, entender a noção de vulnerabilidade dos adolescentes entrevistados foi uma medida destacadamente significativa se pensarmos justamente nos caminhos à sua redução. Retomando a temática referente à vulnerabilidade, lembramos as formas como a sociedade estava/está organizada para se relacionar com a AIDS. Basicamente, essa relação foi construída ancorada em três grandes modelos: os grupos de risco, os comportamentos de risco e a noção de vulnerabilidade. Quanto ao grupo de risco, a pessoa sente-se ameaçada em maior ou menor grau pela epidemia na medida em que pertence ou não a um dos denominados “grupos de risco”. 66
Na modalidade comportamento de risco, a questão assume um aspecto individual, isto é, cuidar-se depende da própria vontade, expondo todos em situação de igualdade perante a doença, desconsiderando as peculiaridades da vida, determinantes de gênero, classe social, cultura, entre tantos outros fatores que diferenciam uma pessoa da outra, e os inserindo em posições diferentes diante da epidemia. Por fim, cumpre-nos analisar os aspectos relativos à vulnerabilidade (SEFFNER, 1998-d). A vulnerabilidade de um indivíduo a uma doença específica é determinada por circunstâncias que podem ser agrupadas em três planos: o individual, o programático e o social. O programático refere-se às ações institucionais voltadas à questão da AIDS, compreendendo a vulnerabilidade por aspectos como: compromisso das autoridades locais para seu enfrentamento; ações efetivamente propostas por tais autoridades; planejamento e gerenciamento das ações; financiamento adequado e estável dos programas; continuidade, avaliação e retro-alimentação dos programas (SEFFNER, 1998-d). Já o plano social avalia a vulnerabilidade por meio de aspectos como o acesso à informação; à qualidade da saúde; aos aspectos sociais, políticos e culturais, entre outros elementos (SEFFNER,1998-d). No que respeita aos planos programático e social, estão relacionados aos capítulos anteriores e foram abordados e exemplificados conforme as falas selecionadas dos adolescentes. No tocante ao plano individual, abordado no presente capítulo, a avaliação da vulnerabilidade baseia-se nos comportamentos que oportunizam a infecção nas diferentes situações já conhecidas de transmissão da doença. No entanto, esses comportamentos não podem ser entendidos como decorrência imediata da vontade dos indivíduos, mas, sim, do entendimento dos males os quais podem decorrer de tais comportamentos e da capacidade de mudança com base nesse entendimento (SEFFNER, 1998-d). 6.3.1 O Uso de Preservativos nas Relações Sexuais Com relação ao uso de preservativo nas relações, foco de avaliação da vulnerabilidade no presente trabalho, devido à sua importância em termos de 67
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DEDICATÓRIA Dedico este trabalho a
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“Ninguém ignora tudo. Ninguém s
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