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Plano de Manejo Completo - Secretaria do Meio Ambiente ...

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5.6.2.1 Febre Maculosa<br />

A Febre Maculosa Brasileira (FMB) é uma <strong>do</strong>ença infecciosa febril aguda, <strong>de</strong> gravida<strong>de</strong><br />

variável po<strong>de</strong>n<strong>do</strong> cursar <strong>de</strong>s<strong>de</strong> formas assintomáticas até formas graves, com elevada<br />

taxa <strong>de</strong> letalida<strong>de</strong>, cujo agente etiológico, Rickettsia rickettsii, é um parasita intracelular<br />

obrigatório.<br />

Caracteriza-se por ter início brusco, com febre elevada, cefaléia e/ou mialgia intensa<br />

e/ou prostração, seguida <strong>de</strong> exantema máculo-papular pre<strong>do</strong>minantemente nas<br />

regiões palmar e plantar, que po<strong>de</strong> evoluir para petéquias, equimoses e hemorragias.<br />

Pacientes não trata<strong>do</strong>s precocemente po<strong>de</strong>m evoluir para formas graves e, <strong>de</strong>stes,<br />

cerca <strong>de</strong> 80% evoluem para óbito.<br />

No Brasil, os principais vetores são os carrapatos <strong>do</strong> gênero Amblyomma (A.<br />

cajennense, A. aureolatum e A. dubitatum ou A. cooperi). A espécie A. cajennense é<br />

popularmente conhecida como “carrapato-estrela”, “carrapato-<strong>de</strong>-cavalo” ou<br />

“ro<strong>do</strong>leiro”; as ninfas são conhecidas como “vermelhinhos” e as larvas como<br />

“micuins”. A espécie A. aureolatum é popularmente conhecida como carrapatoamarelo-<strong>do</strong>-cão.<br />

A espécie A. dubitatum tem como único hospe<strong>de</strong>iro a capivara.<br />

Os principais hospe<strong>de</strong>iros primários <strong>de</strong> A. cajennense são cavalos, capivaras e antas, e<br />

<strong>de</strong> A. aureolatum, caní<strong>de</strong>os silvestres, sen<strong>do</strong> transporta<strong>do</strong> e manti<strong>do</strong> o ciclo parasitário<br />

<strong>de</strong>sta espécie na área urbana através <strong>do</strong>s cães <strong>do</strong>mésticos, quan<strong>do</strong> estes inva<strong>de</strong>m<br />

áreas <strong>de</strong> mata. Nas fases imaturas o A. cajennense po<strong>de</strong> parasitar praticamente<br />

qualquer espécie <strong>de</strong> mamíferos, inclusive o homem, enquanto que, para o A.<br />

aureolatum, existem registros <strong>de</strong> parasitismo das formas imaturas em roe<strong>do</strong>res e aves.<br />

É importante ressaltar que não existem ainda estu<strong>do</strong>s que comprovem que a capivara<br />

(Hydrochaeris hydrochaeris) seja um reservatório silvestre <strong>de</strong> riquétsias, contu<strong>do</strong>, ela é,<br />

reconhecidamente, amplifica<strong>do</strong>ra da população <strong>de</strong> carrapatos. Hipótese semelhante se<br />

aplica aos gambás (Di<strong>de</strong>lphis spp.), uma vez que os únicos isola<strong>do</strong>s <strong>de</strong> R. rickettsii <strong>de</strong><br />

animais silvestres naturalmente infecta<strong>do</strong>s no Brasil, foram obti<strong>do</strong>s <strong>de</strong> sangue <strong>de</strong><br />

gambás no Esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> São Paulo.<br />

A. aureolatum é uma espécie <strong>de</strong> carrapato comum em ambiente florestal. As<br />

comunida<strong>de</strong>s sob risco <strong>de</strong> parasitismo por esta espécie são principalmente aquelas<br />

situadas no entorno das matas, pois cães e gatos <strong>do</strong>mésticos - por também circularem<br />

nestas áreas - po<strong>de</strong>m transportar estes carrapatos para áreas <strong>do</strong>miciliares.<br />

A. cajennense é uma espécie comum em pastos sujos e matas <strong>de</strong> capoeiras e cerra<strong>do</strong>,<br />

on<strong>de</strong> existam capivaras, equinos e/ou antas. Os maiores riscos <strong>de</strong> infestação humana<br />

por este carrapato ocorrem quan<strong>do</strong> as pessoas a<strong>de</strong>ntram esses ambientes.<br />

Em relação à ocorrência <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> Febre Maculosa na área <strong>do</strong> PEC e <strong>do</strong> entorno,<br />

neste perío<strong>do</strong> foi notifica<strong>do</strong> apenas um caso, no município <strong>de</strong> Mairiporã, em 2005.<br />

É importante salientar que as pesquisas acarológicas realizadas, em <strong>de</strong>corrência <strong>de</strong>sta<br />

notificação, resultaram no encontro das espécies Amblyomma aureolatum, A. cajennense<br />

e R.(B) microplus, sen<strong>do</strong> que os <strong>do</strong>is primeiros são transmissores <strong>de</strong> FMB e têm<br />

como hospe<strong>de</strong>iro primário cães e gatos e eqüinos e capivaras, respectivamente.<br />

208 Avaliação <strong>do</strong> <strong>Meio</strong> Antrópico

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