A hepatopatia crônica é uma condição de grande

que pode ter contribuído para um menor número de falso-negativos, melhorando a
sensibilidade do método.
O comprimento do baço >12,0cm obteve especificidade de 89%, valor
preditivo positivo de 95%, sensibilidade de 70%, valor preditivo negativo de 45%,
com acurácia de 74% para o diagnóstico de cirrose. Estes resultados foram
semelhantes aos de O`Donohue e cols. 38 , que obtiveram especificidade de 98%,
valor preditivo positivo de 93%, sensibilidade de 57% e valor preditivo negativo de
80%, considerando comprimento de baço > 15cm. Shen e cols. 49 usaram um ponto
de corte de 12,1cm com sensibilidade de 60% e especificidade de 75% para
diagnóstico de cirrose.
No presente trabalho, observou-se apenas razoável sensibilidade (62%) e
especificidade (66%) para diagnóstico de cirrose, considerando valores de VVP <
15cm/s. Por outro lado, Zironi e cols. 58 , estudando 246 pacientes, observaram que
valores de VVP < 15 cm/seg diagnosticavam cirrose com sensibilidade e
especificidade de 88 e 96%, respectivamente. Uma possível explicação para essas
diferenças de resultados seria o uso de equipamentos distintos para o cálculo da
VVP, bem como variações intra e inter-observador, não mensuradas neste estudo.
O IC, derivado da razão entre a área seccional da veia porta e a VVP,
apresentou especificidade de 71% e sensibilidade de apenas 52% para diagnóstico
de cirrose, para valores maiores que 0,07. Um fato interessante é que este
desempenho não foi superior à simples medida do calibre da veia porta, que
apresentou a mesma sensibilidade, no entanto com especificidade de 80% com
ponto de corte de 12mm. Moriyasu e cols. 35 descreveram valores normais de IC
até 0,099.
Neste estudo, o padrão espectral alterado (bi/monofásico) das veias
hepáticas foi um parâmetro só encontrado em pacientes cirróticos, com
especificidade de 100%, no entanto com baixa sensibilidade (33%). Bolondi e
cols. 8 encontraram padrão alterado em 30 de 60 pacientes com cirrose e em
nenhum dos 65 controles estudados.
Além do baço, os índices de impedância da artéria hepática foram os
parâmetros que apresentaram maior acurácia para o diagnóstico de cirrose, de
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