A hepatopatia crônica é uma condição de grande

3- PACIENTES, MATERIAL E MÉTODO
Foi realizado um estudo prospectivo, entre 2004 e 2006, com 88 pacientes,
incluindo 67 pacientes com cirrose hepática (36 homens e 31 mulheres; média de
idade de 51,2 ± 13,4 anos) e 21 pacientes com hepatite crônica (12 homens e 9
mulheres; média de idade de 51,4 ± 8,8 anos) , atendidos no Hospital Universitário
Clementino Fraga Filho. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa
desta instituição, e consentimento livre e esclarecido foi obtido de todos os
pacientes.
O diagnóstico de cirrose foi estabelecido por meio de biópsia hepática, ou,
na ausência desta, por detecção de varizes esofagianas à endoscopia ou por
avaliação clínico-laboratorial. O diagnóstico de hepatite crônica foi obtido por meio
de biópsia hepática.
Foram excluídos os pacientes submetidos a tratamento prévio das varizes com
ligadura elástica e/ou escleroterapia, bem como pacientes portadores de condições
que alterem a hemodinâmica do sistema porta, como carcinoma hepatocelular,
trombose de veia porta, fluxo portal hepatofugal ou alternado. Foram igualmente
excluídos os pacientes cirróticos com endoscopia realizada há mais de 6 meses e os
pacientes com hepatite crônica com biópsia realizada há mais de 12 meses.
Pacientes em uso de propranolol com o objetivo de reduzir a pressão portal
foram orientados a suspender o medicamento uma semana antes do exame de
ultra-sonografia, para evitar possíveis alterações na hemodinâmica portal.
Os 21 pacientes com hepatite crônica apresentavam infecção pelo vírus C.
A etiologia da cirrose foi infecção pelo vírus C em 38 pacientes, criptogênica em 6,
álcool em 5, hepatite auto-imune em 5, doença colestática em 5, álcool + vírus C
em 4, infecção pelo vírus B em 3 e álcool + vírus B em 1 paciente.
Os 67 pacientes com cirrose hepática foram submetidos à EDA, com o
objetivo de avaliar a presença de varizes esofagianas, bem como seu calibre,
segundo a classificação de Beppu 3 em: F1 (pequeno calibre), F2 (médio calibre) e
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