A hepatopatia crônica é uma condição de grande

Figura 13 – Cálculo do IR e IP da artéria esplênica utilizando o traçado
automático. O volume de amostra foi posicionado no centro de um ramo
arterial intraparenquimatoso e a curva espectral registrada, mostrando
IR=0,59 e IP=0,96.
O mecanismo pelo qual ocorrem alterações nos índices de impedância da
artéria hepática ainda é assunto em debate, porém acredita-se ser atribuído à
distorção arquitetural hepática. Os vários componentes histológicos da inflamação
hepática crônica poderiam teoricamente afetar a circulação arterial, por meio de
citocinas inflamatórias e desarranjo anatômico 41 .
Sacerdoti e cols. 46 mostraram aumento dos índices de impedância nos
cirróticos (IR=0,71 ± 0,07; IP=1,30 ± 0,29) em comparação com indivíduos
saudáveis (IR=0,59 ± 0,04; IP=0,89 ± 0,09). Deve-se ressaltar, no entanto, que os
índices de impedância da artéria hepática sofrem influências de idade e do estado
pós-prandial, podendo também estar aumentados na hepatite crônica 15,41 .
Alguns autores demonstraram uma relação direta dos índices de impedância
da artéria esplênica com a resistência vascular portal, um dos determinantes –
junto com o fluxo portal – da pressão do sistema porta (pressão = fluxo x
resistência) 6,7,39,40 .
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