A hepatopatia crônica é uma condição de grande

como diferentes equipamentos e métodos usados para calcular a VVP, todas
essas variáveis podem explicar as variações da velocidade encontradas na
literatura 27,44 .
Alguns estudos procuraram demonstrar a correlação da VVP com a
gravidade clínica da hipertensão portal 24,28,51 . Kuo e cols. 28 , determinando um
ponto de corte de velocidade de 15 cm/seg, obtiveram acurácias de 67,8%,
62,2%, 67,8% e 73,5% para a predição de ascite maciça, gravidade de varizes,
classe Child C e mortalidade, respectivamente.
Volume de fluxo da veia porta (FVP)
O fluxo portal (VVP x área seccional da veia porta) em sujeitos sadios oscila
entre 750 a 1180ml/min. Em pacientes cirróticos, o fluxo portal costuma diminuir,
conforme a piora da função hepática e com o grau de varizes esofagianas. No
entanto, o fluxo sanguíneo portal é influenciado por diversos fatores, tais como
mudanças posturais durante o exame, fase da respiração, intervalo entre refeições,
exercício, débito cardíaco, bem como erros na sua mensuração (ex: uma diferença
de 1mm na medida do diâmetro do vaso pode levar a variações de fluxo de 22 a
51%). O fluxo nesses pacientes também pode ser normal, causado pelo aumento
do influxo sanguíneo portal, proveniente dos órgãos abdominais, principalmente
pelo baço aumentado 14,27 .
Além disso, o fluxo portal pode variar com a presença de circulação
colateral. Por exemplo, a presença de veia umbilical patente e dilatada pode
causar aumento do fluxo, enquanto que uma redução pode ser encontrada na
presença de colaterais esplenorrenais 14 .
Índice de Congestão (IC)
O Índice de Congestão (IC), descrito pela primeira vez por Moriyasu e
cols. 35 , consiste na área seccional da veia porta dividida pela velocidade média de
fluxo da mesma. Este índice reúne em apenas uma medida, dois efeitos que
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