A hepatopatia crônica é uma condição de grande
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Figura 10. Imagens simultâneas <strong>de</strong> Doppler pulsado e colorido da art<strong>é</strong>ria<br />
hepática.<br />
2.3.3- O eco Doppler colorido (EDC)<br />
Veias Hepáticas<br />
Um dos parâmetros avaliados pelo EDC <strong>é</strong> o fluxo nas veias hepáticas. O<br />
padrão espectral normal ao EDC <strong>é</strong> trifásico, com duas ondas negativas<br />
(correspon<strong>de</strong>ndo à diástole atrial e ventricular) e <strong>uma</strong> onda positiva (sístole atrial).<br />
Esta influência do ciclo cardíaco <strong>é</strong> transmitida atrav<strong>é</strong>s da veia cava inferior. A<br />
interposição do parênquima hepático impe<strong>de</strong> que este padrão <strong>de</strong> fluxo trifásico<br />
seja transmitido ao eixo esplenoportal e veia mesent<strong>é</strong>rica superior, cujos padrões<br />
espectrais são planos ou monofásicos. Nos cirróticos, o padrão espectral <strong>é</strong><br />
majoritariamente trifásico (figura 11), por<strong>é</strong>m, com o agravamento da <strong>hepatopatia</strong>,<br />
as veias hepáticas po<strong>de</strong>m adotar um padrão bifásico ou, at<strong>é</strong> mesmo, monofásico,<br />
semelhante ao fluxo portal. Acredita-se que o efeito compressivo exercido pela<br />
fibrose hepática sobre estes vasos seria o responsável por estas alterações 8,14 . Um<br />
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