A hepatopatia crônica é uma condição de grande

comportamento, nos graus mais leves, até torpor e coma, nos graus mais
avançados. O tratamento é direcionado a reduzir os níveis de amônia cerebral e
sanguínea através da administração de lactulose e neomicina 16,33 .
2.3- AVALIAÇÃO ULTRA-SONOGRÁFICA DA CIRROSE E DA
HIPERTENSÃO PORTAL
A ultra-sonografia é um método de imagem não-invasivo, de baixo custo e
inócuo para o paciente, que permite estudar a morfologia e estrutura macroscópica
das estruturas corporais, proporcionando uma imagem bidimensional e em tempo
real das mesmas, por meio de uma escala de cinzas. Nas áreas de
Gastroenterologia e Hepatologia, permite estudar as alterações morfológicas e
vasculares do parênquima hepático e da circulação esplâncnico-portal 15 .
2.3.1 – A ultra-sonografia em escala de cinzas (USG)
A USG é útil na avaliação dos sinais ecográficos sugestivos de hepatopatia
crônica, dentre eles a heterogeneidade da textura hepática, a irregularidade do
contorno do órgão, a redução volumétrica do lobo direito e o aumento relativo dos
lobos esquerdo e caudado 56 .
A USG também é capaz de mostrar o aumento do calibre dos vasos do
sistema porta (veia porta > 12mm e veias esplênica e mesentérica superior >
10mm) e a presença de colaterais portossistêmicas, fatores associados à
hipertensão portal (figura 7) 9,19,32 .
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